研究报告：关于健身教练强迫性锻炼与心理健康的研究

一、研究作者及出版信息

本研究的主要作者为 Christina Gjestvang、Solfrid Bratland-Sanda 和 Therese Fostervold Mathisen，他们分别来自 Norwegian School of Sports Science、University of Southeast Norway 和 Østfold University College。本研究发表在国际学术期刊《Journal of Eating Disorders》上，于 2021 年发布。

二、研究背景

1. 科学领域与研究动机

本研究属于体育科学与心理健康交叉领域，探讨健身教练群体中的强迫性锻炼(compulsive exercise)与心理健康之间的关系。健身教练作为传播健康生活方式的重要榜样，他们的锻炼动机和心理健康备受关注。然而，目前关于健身教练群体中强迫性锻炼行为的研究有限，而已有的研究表明健身教练中存在较高比例的进食障碍症状，这进一步提示强迫性锻炼可能是一个重要的研究课题。

2. 研究目标

研究旨在回答以下三个关键问题： 1. 健身教练中强迫性锻炼、焦虑和抑郁症状的流行率是多少？ 2. 强迫性锻炼是否与抑郁、焦虑和进食障碍症状相关？ 3. 焦虑、抑郁和进食障碍症状是否能够解释强迫性锻炼的变异性？

三、研究流程与方法

1. 研究设计和研究对象

本研究为横断面研究，共招募了 270 名来自挪威健身俱乐部的健身教练。参与研究的教练需满足两项标准：过去一年内担任教练职务；具有挪威语的阅读理解能力。270 名参与者包括 211 名女性和 59 名男性，职业分为团体课程教练（67%）、私人教练（13%）及二者兼任（20%）。

2. 数据收集与测量工具

数据通过电子问卷收集，问卷包含以下部分： - 人口统计信息：年龄、教育水平、体重指数（BMI）、个人锻炼时间和授课时间。 - 测评量表： - 强迫性锻炼测试（Compulsive Exercise Test, CET）：包括 24 个条目，测量参与者对锻炼的认知、情感及行为。CET 的临界值为总平均分≥15，表示存在强迫性锻炼症状。 - Hopkins 症状检查表 10 项（Symptom Check List-10, SCL-10）：测量焦虑和抑郁症状。临界值为 SCL-10 总平均分 ≥ 1.85。 - 贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory, BDI）：测量最近两周的抑郁症状，总分 ≥21 表示临床显著的抑郁。 - 进食障碍评估问卷（Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q）：评估进食障碍症状，总分 ≥2.5 表示存在进食障碍症状。

3. 数据分析与统计

数据使用 SPSS 24.0 进行统计分析。研究应用了 t 检验、卡方检验及多元线性回归模型，控制性别变量，以分析 CET 总分与心理健康症状之间的关系。进一步地，研究还采用调节分析考察了性别在 CET 与其他症状间的中介作用。

四、研究主要结果

1. 流行率的数据

• 参与者中 9%（n=24）达到了 CET 临床界值，显示出强迫性锻炼症状。
• 焦虑（SCL-10 总分≥1.85）的流行率为 16%，抑郁（BDI 总分≥21）的流行率为 6%，进食障碍（EDE-Q 总分≥2.5）的流行率为 11%。

2. 性别对评分的影响

虽然女性的 CET 平均得分显著高于男性，但在达临床界值的 CET、SCL-10、BDI 和 EDE-Q 人数比例上没有显著性别差异。

3. 症状间的相关性及因果分析

• CET 总分显著与 SCL-10（r=0.475, p<0.01）、BDI（r=0.467, p<0.01）及 EDE-Q（r=0.609, p<0.01）呈正相关。
• 通过多元回归分析发现，进食障碍症状 (EDE-Q 总分) 是唯一能够显著解释 CET 分值变异的因素，占变异解释率 43%；性别并未调节这一关系。

4. 临床风险

与没有强迫性锻炼的群体相比，CET 达到临床界值的教练其焦虑、抑郁和进食障碍的发生风险显著增加，风险倍数分别为 14、17 和 28 倍。

五、研究结论与意义

本研究发现，受访的健身教练群体中约 9% 存在强迫性锻炼行为，这一比例显著高于一般成人群体的 0.5%。结果表明，强迫性锻炼与焦虑、抑郁及进食障碍症状显著相关，但只有进食障碍症状可以显著解释强迫性锻炼的变异。

该研究不仅揭示了健身教练群体中心理健康问题的现状，还提出了增进心理健康认知（mental health literacy）的紧迫需求，尤其是关于健康锻炼动机和进食障碍症状的教育内容。同时，研究也建议未来探讨强迫性锻炼和心理健康问题对教练在工作中表率作用的潜在影响。

六、研究亮点

• 系统揭示了健身教练群体中的强迫性锻炼现象，填补了健身行业在心理健康研究中的空白。
• 提出进食障碍症状是强迫性锻炼的主要解释因素，相较于抑郁和焦虑具有更强的预测能力。
• 从多个维度（焦虑、抑郁和进食障碍）研究强迫性锻炼，为进一步的干预设计提供了坚实的数据支持。

七、研究局限性

尽管本研究样本较为丰富，覆盖了不同性别和工作背景的教练，仍存在以下局限： 1. 横断面设计无法证明因果关系； 2. 低响应率可能对结果的代表性造成影响； 3. 部分心理测量工具尚未完全针对健身教练群体做验证； 4. 样本中 CET 得分超出临床临界值的受访者数量较少（n=24），可能对统计分析的精确度产生影响。

八、总结

本研究揭示了健身教练群体中的心理健康隐患，对提高这一区域的心理健康意识和干预策略设计具有重要参考价值。通过健康动机教育和心理健康技能的培养，或能改善健身教练的生活质量和职业表现，同时对身边的健身者产生积极影响。