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文档标题: 核嘎尹（腰椎间盘突出症）壮医诊疗指南
作者: 广西民族医药协会壮医经筋疗法专业委员会，核嘎尹（腰椎间盘突出症）壮医诊疗指南制定工作组
期刊: 广西中医药大学学报
出版时间: 2024年，第27卷，第5期
引言与背景
文档介绍了核嘎尹（腰椎间盘突出症，LDH）的发病率逐年上升，已成为影响人民健康和社会经济负担的主要因素。制定壮医诊疗指南的目的是规范壮医临床诊疗技术，提高临床疗效。
指南的制定依据
指南基于专家共识、专家论证、同行征求意见、临床评价等，按照临床诊疗指南编写规则编写，体现了壮医外治法和壮药内服治疗的特色和优势。
适用范围
本指南适用于核嘎尹（腰椎间盘突出症）的壮医临床诊断和治疗，适合广西壮族自治区各级医院的中医科、壮医科、针灸科、推拿科、康复科等临床医师使用。
术语及定义
文档对“壮医”、“核嘎尹（腰椎间盘突出症）”、“壮医经筋疗法”等术语进行了定义和解释，明确了壮医的理论基础和治疗特色。
流行病学
介绍了腰椎间盘突出症的流行病学数据，包括患病率、发病年龄、性别差异等，指出其发病率呈逐年上升趋势，且发病趋于年轻化。
壮医诊断标准
详细描述了核嘎尹的症状、体征、辅助检查方法（如X线、CT、MRI等），以及诊断要点和鉴别诊断。
辨证分型
将核嘎尹分为阴证和阳证两大类，每类下又细分为不同的证型（如寒凝湿毒型、龙路瘀阻型、肝肾亏损型等），并详细描述了各证型的临床表现和诊断依据。
壮医外治法
介绍了多种壮医外治法，包括壮医经筋疗法、壮医药熨疗法、壮医药物竹罐疗法、壮医针刀筋结松解术、雷火灸疗法、壮医敷贴疗法、壮药涂擦疗法、壮医刮痧排毒疗法、松筋拍打疗法等，详细描述了每种疗法的适应症、治疗步骤、疗程、注意事项和禁忌证。
壮医内治法
根据不同的辨证分型，提供了相应的内治方剂和药物，如肾着汤加减、身痛逐瘀汤加减、六味地黄丸加减等，并详细说明了各方的常用药物及剂量、临证加减等。
护理调摄
从情志护理、生活护理、饮食护理三个方面提出了核嘎尹患者的护理建议，强调通过科普疾病知识、调节情绪、适当运动、改变不良姿势、合理饮食等方式促进康复。
起草单位与主要起草人
文档最后列出了指南的起草单位和主要起草人，包括广西国际壮医医院及其他参与起草的医院和专家。
核嘎尹的定义与流行病学
核嘎尹（腰椎间盘突出症）是壮医经筋学中的“吟尹”（筋病）范畴，主要由于腰椎退行性变化或外力影响导致纤维环破裂和髓核突出，压迫腰椎管内的血管、神经根、脊髓或马尾神经，引发一系列临床症状。其发病率逐年上升，且发病趋于年轻化。
壮医诊断标准
壮医诊断核嘎尹主要通过症状（如腰部疼痛伴下肢放射性疼痛）、体征（如“勒答”12点位脉络增粗或曲张、瘀点或瘀斑）以及辅助检查（如X线、CT、MRI等）进行综合判断。
辨证分型与治疗
核嘎尹分为阴证和阳证两大类，每类下又细分为不同的证型。壮医外治法包括经筋疗法、药熨疗法、药物竹罐疗法等，内治法根据证型选用不同的方剂，如肾着汤、身痛逐瘀汤、六味地黄丸等。
护理调摄
通过情志护理、生活护理、饮食护理等方式，帮助患者调节情绪、改善生活习惯、促进康复。
指南的意义与价值
本指南为核嘎尹的壮医诊疗提供了标准化流程，体现了壮医外治法和内治法的特色和优势，具有较高的临床适用性、安全性和有效性，可为相关临床医师提供诊疗指导和参考。
这篇文档系统地介绍了核嘎尹的壮医诊疗方法，涵盖了诊断、治疗、护理等多个方面，为临床实践提供了详细的指导。