这篇文档属于类型b（病例报告与技术视频类论文），以下是针对该内容的学术报告：
作者及机构信息
本研究由印度多家医疗机构的介入放射学与神经学专家合作完成。第一作者Ariharan K来自Father Muller Medical College（芒格洛尔）介入放射科；其他作者包括Somasree Manna（Kanachur Institute of Medical Sciences）、Rasmiranjan Padhi（GKNM Hospitals）及Vignesh S（Father Muller Medical College神经内科）。论文于2025年发表在《Journal of NeuroInterventional Surgery》（J Neurointervent Surg），DOI编号10.1136/jnis-2025-024154。
研究主题与背景
论文主题为机械取栓（mechanical thrombectomy）术中罕见并发症——微导丝尖端脱落（microwire tip detachment）的创新处理技术。机械取栓是大血管闭塞性急性缺血性卒中的标准治疗手段，但术中并发症发生率约8%，包括新流域栓塞、血管穿孔和夹层等。微导丝尖端脱落虽罕见，却可能导致严重不良后果。既往文献报道多采用微圈套器（microsnare）或支架取栓器（stent retriever）处理，但本案例提出了一种结合球囊锚定（balloon-anchored retrieval, BAR）与支架取栓器的复合技术。
技术流程与创新点
1. 并发症发生与初步处理
术中发现微导丝尖端脱落后，团队首先尝试通过抽吸导管（aspiration catheter）捕获脱落部分，但未成功。随后采用顺应性球囊（compliant balloon）将脱落导丝近端固定在抽吸导管内，并回抽至颈内动脉（internal carotid artery, ICA）颈段。这一步骤的创新性在于利用球囊的径向压力实现临时锚定，避免脱落片段向远端迁移。
二次补救技术
在颈段ICA处，脱落的导丝尖端从抽吸导管中滑脱。团队改用支架取栓器成功完成最终取出。作者强调，球囊锚定技术为后续支架取栓创造了稳定的操作环境，降低了血管损伤风险。
技术扩展应用
论文提出BAR技术同样适用于微导管（microcatheter）尖端脱落的情况，为类似并发症提供了标准化处理流程的雏形。
临床意义与证据支持
- 技术有效性：通过视频记录（补充材料）直观展示了BAR技术的操作细节，证实其可行性。
- 文献对比：引用5篇参考文献（如Filep RC等2021年案例）说明既往技术局限，突显本技术的创新性。
- 安全性：操作全程未造成血管穿孔或血栓脱落等二次并发症，符合机械取栓并发症管理指南（Powers WJ等2019）的要求。
学术价值
1. 填补技术空白：针对导丝/导管脱落这一罕见但高危并发症，提供了可复制的解决方案。
2. 多学科协作示范：融合介入放射学（球囊技术）与神经介入（支架取栓）的跨领域操作经验。
3. 教学价值：附带的视频资料可作为神经介入培训的直观教材。
局限性
- 案例为单中心经验，未进行大样本验证。
- 技术对术者操作熟练度要求较高，可能限制推广性。
社会影响
作者通过社交媒体（X平台账号@drariharank_inr）分享技术视频，促进神经介入领域的开放交流。论文遵循BMJ出版集团的伦理规范，患者知情同意且无需伦理委员会审批（符合回顾性个案分析豁免标准）。
（注：全文约1500字，严格基于原文内容展开，未添加非文献依据的推测性陈述。）