本研究由邓洵、龙思邑、沈依琳、赵欢欢、贺雯合作完成，作者单位包括上海师范大学教育学院和攀枝花学院就业指导中心。研究论文《共同内群体认同对医患竞争受害感的影响及其机制》发表于《心理学报》2023年第55卷第5期（752-765页），受国家社会科学基金一般项目（17bsh093）资助。

从学术背景来看，该研究属于社会心理学领域，聚焦医患关系这一现实社会问题。随着医改推进，我国医患关系日益紧张，冲突事件频发（殷璐等，2019）。研究者注意到，医患冲突中双方常出现”竞争受害感”（competitive victimhood）现象，即各自强调自身群体是冲突中的最大受害者（艾娟，2018）。这种现象会强化消极刻板印象，破坏医患信任。虽然前人提出通过群际接触、共情等方式缓解竞争受害感（Noor等，2012），但针对医患关系的实证研究仍属空白。因此，本研究基于共同内群体认同模型（Common Ingroup Identity Model, CIIM）和需要模型（Need-based Model），系统探讨共同身份认同对医患竞争受害感的影响机制。

研究包含预研究和三个正式实验。预研究采用Noor等（2008）编制的竞争受害感问卷，对上海和四川3所医院的127名医务人员和138名患者/家属进行调查。结果显示：医方（M=5.60）和患方（M=4.61）的竞争受害感均显著高于中值4（p<0.001），且医方显著高于患方（Cohen’s d=1.02），证实医患间存在竞争受害现象。

实验1采用2（群体身份：医方/患方）×2（认同启动：实验组/控制组）被试间设计，样本量176人。通过文本材料启动共同内群体认同（如”医患共同对抗疾病”）。方差分析显示：认同主效应显著（η²=0.088），实验组竞争受害感（M=4.58）显著低于控制组（M=5.15）；医方（M=5.03）显著高于患方（M=4.67），交互作用不显著。证明共同内群体认同能有效降低竞争受害感。

实验2a（N=147）在实验1基础上加入权力需要和道德需要测量。结果显示：共同内群体认同显著降低权力需要（η²=0.078），但对道德需要无影响。中介分析发现：医方和患方的权力需要中介效应均显著（医方：β=-0.23，95%CI[-0.52,-0.06]；患方：β=-0.25，95%CI[-0.55,-0.01]），而道德需要中介路径不成立。多群组分析表明该中介模型在医患间无差异。

实验2b（N=108）采用更生态化的重新范畴化范式，通过线上小组任务（如”寒冬求生”情景）启动共同认同。结果出现分化：医方实验组竞争受害感（M=4.65）显著低于控制组（M=5.33，p=0.006），且权力需要中介效应显著（β=-0.12，95%CI[0.06,0.26]）；但患方无显著差异。研究者认为这可能与大学生患方样本的特殊性有关。

主要结论包括：（1）医患双方均存在显著竞争受害感，且医方更强烈；（2）共同内群体认同能直接降低竞争受害感；（3）权力需要是重要中介机制——通过削弱对医疗主导权的需求来缓解受害感知；（4）道德需要的中介作用未获支持；（5）干预效果受群体身份和操作范式调节。

研究的科学价值在于：首次系统验证医患竞争受害感的存在及其心理机制，拓展了CIIM模型在非暴力冲突情境的应用。实践价值体现在：为医患关系干预提供新思路，如通过构建”健康共同体”身份、减少权力争夺来改善关系。相较于传统医患沟通培训，这种基于社会认同的干预更具普适性和可操作性。

本研究的创新点包括：（1）开创性地将竞争受害感研究延伸至医患领域；（2）采用多方法验证（问卷、实验操纵、情景模拟）；（3）揭示权力需要的核心中介作用；（4）发现群体身份的调节效应。局限在于患方样本代表性不足，未来可扩大临床患者样本，并探索长期干预效果。

特别值得注意的是，研究揭示了医患地位的”双重性”——双方既可能是优势方也可能是弱势方。例如医方在专业知识上占优，但在冲突中可能成为暴力受害者；患方虽处疾病弱势，但通过投诉等途径可获得制度性权力。这种复杂性提示单一维度的权力分析可能不足，未来需结合具体情境细化研究。