本研究由杨秀峰、侯伯松、任雪雁、张延辉、张天生等人进行，主要在山西中医药大学及其附属临床学院进行。该研究发表于2023年《cjcm 中医临床研究》期刊第15卷第10期，文章编号1674-7860（2023）10-0099-06，文章的主要目的是通过系统评价和Meta分析来评估针刺疗法治疗卒中后便秘的疗效和安全性。
脑卒中，或称中风，是一种急性脑血管疾病，严重威胁人类健康，尤其对中老年人群体影响较大。卒中后的常见并发症之一就是便秘。便秘不仅会影响患者的生活质量，严重时甚至会加重卒中患者的病情。根据国外研究，卒中后便秘的发生率高达48%。目前，针对卒中后便秘的治疗方法主要是药物治疗，包括泻药、肠道促动力药、促进肠道分泌的药物以及外周μ-阿片类拮抗剂等，虽然这些药物能在一定程度上改善便秘症状，但存在药物依赖性强、停药后便秘复发的风险，且增加了再次卒中的可能。因此，针刺疗法作为一种中医治疗方法，是否能够有效缓解卒中后便秘症状并具有较高的安全性，成为了本研究的主要探讨问题。
本研究旨在通过系统评价和Meta分析，评估针刺疗法在治疗卒中后便秘方面的疗效及其安全性，从而为临床实践提供更多的证据支持。
本研究为一项系统评价与Meta分析，采用了严格的文献检索和筛选程序。研究团队通过中国生物医学文献检索库（China Biomedical Literature Database）、中国知网（CNKI）、万方、维普、PubMed、Cochrane和Embase等数据库检索2000年1月到2022年3月31日间的文献。通过Endnote 20文献管理软件进行文献的筛选、整理，并使用Cochrane和RevMan 5.4软件对纳入文献进行质量评价和数据分析。
在文献的筛选过程中，研究团队严格设定了纳入与排除标准。只有符合以下条件的文献才被纳入研究：研究对象为卒中后便秘患者，且研究方法为随机对照试验；对照组为常规的西药或中药治疗，试验组为单纯的针刺疗法；研究报告中包含有临床疗效、便秘症状评分、排便间隔时间等相关指标。
本研究共纳入11篇随机对照试验文献，涉及813例受试者。所有纳入研究的对象均为卒中后便秘患者，且研究团队在文献筛选过程中确保没有漏掉关键数据。通过对比试验组和对照组在临床愈显率、便秘症状积分、排便间隔时间等方面的差异，分析针刺疗法在卒中后便秘治疗中的疗效。
在临床疗效方面，Meta分析结果表明，针刺治疗卒中后便秘的临床愈显率明显优于对照组。具体来说，试验组的临床愈显率的比值比（OR）为3.21，95%置信区间为[2.16, 4.79]，p值小于0.00001，说明针刺疗法在治疗卒中后便秘方面具有显著的疗效。
在与常规中药麻仁润肠丸的疗效比较中，结果显示针刺疗法优于麻仁润肠丸治疗。Meta分析的比值比为3.04，95%置信区间为[1.48, 6.24]，p=0.002，表明针刺治疗的疗效更好。
在与乳果糖口服溶液的比较中，试验结果显示，针刺疗法的效果更为显著。Meta分析结果表明，针刺组的比值比为3.82，95%置信区间为[1.91, 7.64]，p=0.0002，进一步证明了针刺疗法在改善卒中后便秘方面的优势。
便秘症状积分方面的分析显示，针刺疗法能够显著改善便秘症状，且统计学意义明显。8篇文献记录了便秘症状积分数据，Meta分析结果表明，针刺治疗后症状积分的均值差（MD）为-1.45，95%置信区间为[-1.74, -1.16]，p<0.00001，表明针刺疗法能够有效缓解便秘症状。
在排便间隔时间的分析中，结果显示针刺疗法能够明显缩短卒中后便秘患者的排便间隔时间。Meta分析结果显示，MD为-42.22，95%置信区间为[-48.05, -36.39]，p<0.00001，表明针刺疗法治疗后的排便间隔时间显著缩短。
本研究还评估了针刺疗法的安全性。结果显示，针刺治疗卒中后便秘的不良反应较少，主要为局部轻度不良反应，如淤青、腹痛、腹泻等。4篇文献记录了不良反应，但都在治疗过程中及时处理，未造成患者脱落，说明针刺疗法具有较高的安全性。
本研究的结论表明，针刺疗法对于卒中后便秘具有显著的疗效，并且安全性较高。针刺治疗能够有效改善卒中后便秘患者的临床症状，缩短排便间隔时间，改善便秘症状评分，且不良反应较少。因此，针刺疗法在卒中后便秘的治疗中具有较好的临床应用前景。
此外，尽管本研究已经证明针刺疗法的有效性，但由于纳入文献的数量和质量仍有一定的局限性，未来仍需更多高质量的研究进行进一步验证。特别是长期随访研究对于评估针刺疗法的远期疗效具有重要意义。
本研究的亮点在于采用系统评价和Meta分析的方式，综合分析了针刺疗法在治疗卒中后便秘中的疗效和安全性。通过对比针刺疗法与传统口服药物治疗的临床疗效，研究团队发现针刺疗法在多个治疗指标上均表现出更优的效果。这为针刺疗法在卒中后便秘治疗中的临床应用提供了有力的证据支持。
此外，研究还关注了针刺疗法的安全性，发现其不良反应较少，且可以通过及时的处理来避免不良反应的进一步扩展。研究结果为临床医生在选择治疗卒中后便秘的疗法时提供了更多的依据。
针刺疗法作为一种传统中医治疗方法，展现出了其在卒中后便秘治疗中的优势，具有重要的临床价值和应用潜力。未来的研究应加强针刺疗法的临床验证，并探索其在更广泛病症治疗中的应用。