这是一篇发表于 Nurse Education in Practice 期刊的范围综述（Scoping Review）。该研究由澳大利亚纽卡斯尔大学护理与助产学院的 Marlén Orsina（第一作者及通讯作者）、Amanda Johnson，以及同属纽卡斯尔大学的 Frederick Rohan Walker 和阿德莱德大学的 Mathieu Figeys 共同完成。文章于2026年2月13日在线发表，其研究旨在探讨本科护理课程中用于术中护理教学的教学方法。

该研究的主要科学领域为护理教育学。开展此项研究的背景是，全球范围内的本科护理教育普遍缺乏对术中护理（intraoperative nursing，也称为手术室护理或剧院护理）的充分教学与临床暴露。事实上，护理教育往往侧重于围手术期护理的术前和术后阶段，导致学生在手术室环境中的知识、技能和职业准备方面存在严重缺口。这不仅影响了对患者的高质量护理，也加剧了多国长期存在的手术室护理人员短缺问题。因此，本综述的目的是全面探索现有文献中报道的，用于在本科护理课程中传授术中护理内容的当代教学方法、内容结构以及实施的可行性影响因素，以期为未来的课程改革提供证据基础。

在研究方法上，本范围综述严格遵循了乔安娜布里格斯研究所（JBI）和阿克西与奥马利（Arksey & O’Malley）提出的方法论框架。研究小组系统检索了包括MEDLINE、CINAHL、Web of Science、Scopus等在内的八个数据库，时间范围限定在过去十年内，以捕捉当代的教育实践。文献筛选由两名独立评审员通过标题/摘要筛选和全文筛选两个阶段完成，筛选过程中的评定者间信度（Cohen’s kappa系数）达到了较高水准。最终，在983篇初始文献中，有45篇符合纳入标准并进入数据提取与分析流程。这些研究涵盖了定量、定性和混合方法等多种研究设计，地域分布广泛，涉及美国、土耳其、澳大利亚和伊朗等13个国家，共涉及2791名参与者。数据提取采用了JBI的标准化工具，提取的信息包括研究特征、参与者和样本量、项目开发情况、教学理论、教学方法、术中护理教学内容以及相关描述性发现。最后，研究者通过描述性分析和内容分析对数据进行汇总、映射和主题提炼。

综述结果显示，用于术中护理教学的当代方法可归纳为三大类。第一类是基于理论的教育方法，主要目标是知识发展，其在约38%的研究中有所体现。这类方法通常不单独使用，而是嵌入在围手术期或外科护理课程中，具体形式包括课堂讲授、在线或面对面辅导、基于案例的翻转课堂以及自主学习的在线模块等，旨在为后续的实践应用打下坚实的理论基础。第二类是基于模拟的教育方法，这是最常见的方法，在73%的研究中被报道，主要用于技能习得。此类方法的形式极其多样，既包括在大学或临床环境中使用低保真、中保真和高保真模拟人进行的传统面对面模拟，也包括利用360度视频或虚拟现实（Virtual Reality, VR）头盔等数字平台进行的沉浸式学习体验，以及依托电脑和智能手机的数字化模拟。此外，跨专业学习（Interprofessional learning）模拟也是其中的一个重要组成部分。这些模拟方法旨在让学生在安全可控的环境中反复练习核心技能，提升沟通与团队协作能力。第三类是专业经验实习，即临床实习，在49%的研究中作为一种教学方法被报道。它的核心价值在于让学生在真实的手术室环境中巩固和应用知识与技能。学生的实习形式包括观察、角色扮演或直接动手操作，并在注册护士的督导下完成。实习时间差异显著，从10小时到210小时不等。研究还指出，学生在进入实习前通常需要完成预备课程，实习期间会通过技能清单、反思日志和临床考核等方式进行学习评估。

在术中护理教学内容与课程整合方面，综述揭示了课程结构和内容上的显著差异。在课程设置上，大部分术中护理内容是通过选修课的形式提供的，约有33%的研究如此，而将其作为必修核心课程嵌入外科护理的仅占20%。这些内容大多在学生就读的第二年或第三/四年（高年级）引入。报告的教学框架主要有体验式学习理论（如Kolb的理论）、国家护理联盟/杰弗里斯模拟框架等。在具体的课程内容与学习成果中，综述识别出两大技能类别：软技能（非技术技能）和硬技能（技术技能）。软技能包括有效的团队沟通与自信表达、情境意识与压力下的快速问题解决、团队合作与跨专业协作、领导力与患者倡导等。硬技能则涉及无菌技术与无菌物品的准备、外科洗手穿手术衣戴手套（Scrubbing, Gowning and Gloving, SGG）、患者评估、皮肤准备与铺巾、患者体位安置、麻醉设备准备，以及以安全为主题的模拟演练（如手术消防安全、遗留手术物品的预防）。研究中最常被探讨的变量是技能习得，其次是知识、沟通和团队合作，而共情与自我效能则主要与虚拟现实技术的应用相关。

关于实施术中护理教育的可行性因素，综述分析出了促进与阻碍因素以及一个关键的成功要素——与利益相关者的合作。促进因素包括：理论教育可随时随地通过在线平台访问；模拟教育可通过多种形式开展；尤其是虚拟仿真数字平台，可在临床实习机会有限或缺乏时作为一种有效的替代方案来发展学生的无菌技术、手术安全意识和团队合作能力。然而，阻碍因素也同样突出：模拟教育需要大量资源与合格的培训师，成本高昂且供应有限；专业经验实习的机会则因实习名额稀缺和合格的临床指导人员不足而受到极大限制。特别值得关注的是，约有33%的研究明确报告，术中护理课程内容与情景的研发是学术界与医院临床人员紧密合作的成果，尤其是在数字模拟内容的开发上，还需要与外部的技术内容创作专家合作，共同设计开发。

本研究的重要性与价值在于，它系统地描绘了当前本科护理教育中术中护理教学的全球图景。其科学价值在于通过严谨的方法，首次综合并确定了该领域三大核心教学方法，并深入剖析了各自的应用模式、评估方式及其在课程中的定位。它明确指出了当前存在的关键问题，即教学方法差异巨大、课程整合缺乏共识、内容设置碎片化且缺乏统一标准。研究的应用价值在于，为护理教育者、课程设计者和政策制定者提供了极具操作性的见解。它强调了必须通过构建一个全面且结构化的课程框架或指南，来弥合现有的教学鸿沟，确保教学内容的一致性和与学习成果的对齐。同时，研究也指出了加强与行业合作伙伴关系、探索虚拟现实等技术创新应用，对于克服临床资源限制、提升学生临床准备度和未来就业意愿具有深远的现实意义。最终，这项综述为未来旨在提升手术室护理教育质量、解决临床人力短缺的课程改革与实证研究奠定了坚实的基础。