本文是一篇发表于《産業医学ジャーナル》（Industrial Health Journal）2025年第48卷第3期，题为「睡眠をめぐる近年の知見と職域での対応：労働者の睡眠と健康経営」的专家意见/评述类文章。作者为北里大学大学院医療系研究科産業精神保健学的田中克俊教授。文章的核心主题是：在“健康経営®”的框架下，系统阐述睡眠问题对劳动者健康及企业生产力的广泛负面影响，并提出一套可在企业内实施的、综合性的睡眠改善策略。

文章首先指出了日本社会对“健康経営®”（将员工健康视为重要经营资源，通过积极促进健康来提高生产力和实现企业持续增长的管理方法）日益增长的关注。作者认为，对劳动者睡眠的干预应作为健康经营战略的重要一环。然而，日本的睡眠现状严峻，OECD数据显示日本人的平均睡眠时间在成员国中最短，国内调查也显示约40%的劳动者日均睡眠不足6小时。

文章的主体部分分为两大块：第一，详细论证睡眠问题如何具体影响劳动生产力；第二，提出企业应当采取的对策。

一、睡眠问题对劳动生产力的具体影响

作者从多个维度，引用了大量研究数据，阐述了睡眠不足、失眠症和睡眠呼吸障碍对生产力的负面影响：

1. 对业务执行能力的影响：睡眠不足（少于6小时）会显著降低注意力、集中力和问题解决能力，导致工作错误增加。研究指出，睡眠不足可使绩效下降约30%。失眠症和阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea, OSA）同样会导致日间疲劳、认知功能下降。
2. 对劳动安全性的影响：睡眠问题是职场事故和人为错误的重要风险因素。系统综述表明，睡眠不足的劳动者事故发生率显著更高，睡眠时间≤6小时者，职场事故风险增加约1.6倍。失眠症患者的意外风险约是非失眠者的2倍。未治疗的OSA患者，交通事故风险增加2-3倍。
3. 对工作投入度（Work Engagement）的影响：优质睡眠能提升次日的工作能量和积极性，进而促进创造性成果。研究显示，良好睡眠和短暂休息能恢复日间的活力和心理资源，提升工作专注力和主动性。相反，强迫性工作狂（Workaholism）倾向会损害睡眠质量，而睡眠不足又可能加剧工作狂倾向，形成恶性循环，最终导致生产力下降。
4. 对职场人际关系和沟通的影响：睡眠不足会降低自我控制能力，导致工作中疏忽、不道德行为增加，以及对同事的攻击性、易怒感增强，从而恶化职场人际关系和组织氛围。失眠和OSA也会导致情绪调节困难、压力耐受性减弱和情感过敏，增加人际摩擦风险。针对日本劳动者的调查也证实，睡眠不足会加剧烦躁和情绪不稳定，损害团队沟通。
5. 对企业业绩和医疗费用的影响：睡眠问题造成巨大的经济损失。有研究估计，日本因睡眠不足导致的年经济损失约1380亿美元（约占GDP的2.9%），原因包括生产力下降、缺勤增加和医疗费用上涨。失眠症员工的医疗费用比正常员工高出约1.6倍。OSA则因导致注意力下降、慢性病增加、事故风险上升，间接推高企业的生产力损失、工伤保险和医疗负担。值得注意的是，管理层的睡眠不足同样会损害战略决策能力和创造性思维，影响企业盈利和市场竞争力。

二、企业为改善劳动者睡眠应采取的措施

基于以上问题，作者提出了四个方面的具体建议：

1. 为保障睡眠时间而改善劳动环境：

   • 根本措施：纠正长时间劳动，并将其视为健康经营的一环，而非单纯的劳务管理。
   • 灵活制度：引入弹性工作制和远程办公，帮助员工平衡个人生活（如育儿、护理）与睡眠。远程办公减少通勤时间，可直接增加工作日睡眠时间。
   • 意识教育：企业应提供教育，让员工理解睡眠重要性，主动优先保障睡眠。
   • 利用小睡：安排15-30分钟的短时小睡，有助于恢复注意力、反应时间和记忆力等认知功能。企业可考虑在午休时间提供安静的小憩环境。

2. 睡眠卫生教育与睡眠保健指导：

   • 基础工具：建议使用厚生劳动省发布的《健康づくりのための睡眠指南2023》及其宣传册进行教育，指导员工确保睡眠时间（目标6小时以上）、改善生活习惯和睡眠环境。
   • 个性化指导：由于睡眠问题个体差异大，在集体教育之外，应尽可能提供个性化的保健指导，包括睡眠问题评估、个性化建议以及必要时转诊。对于主诉轻度失眠的员工，优先推荐尝试失眠的认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I），其中简化版CBT-I（如刺激控制法、睡眠限制法、放松法）可由产业保健人员安全实施。
   • 效果证据：作者引用了多项由产业保健人员实施的随机对照试验（RCT）结果：集体睡眠卫生教育单独效果有限；结合了简短个人保健指导的干预，改善效果更显著；即使是30分钟的简短干预（教育加个人指导），也能显著改善睡眠质量；针对失眠员工的干预不仅能改善睡眠，还能缓解高压力者的抑郁焦虑，并提升工作动机。
   • 技术应用：建议利用可穿戴设备客观测量睡眠数据，进行基于数据的个性化指导，这种“睡眠科技”（Sleep Tech）的应用能带来非常高的效果。

3. 对轮班工作者的应对措施：

   • 现状与挑战：轮班工作者因生物节律紊乱面临更多睡眠问题，是企业睡眠对策的最大课题。当前企业多从制度上改善（如优化排班、限制连续夜班次数、确保休息间隔），但针对个人的睡眠卫生教育或干预几乎空白。
   • 干预有效性：有研究显示，对轮班工作者仅进行90分钟的睡眠卫生教育，2个月后也能改善睡眠质量和抑郁焦虑。另一项针对轮班护士的RCT显示，使用亮光疗法（Bright Light Therapy）帮助调整生物钟，能显著改善困倦、疲劳感、反应时间，并减少工作差错和事故倾向。作者强调，未来需在制度对策之外，积极探索针对轮班工作者个人的教育和有效干预方法。

4. 引入睡眠障碍筛查：

   • 紧迫性：睡眠障碍（尤其是OSA）对生产力和安全性有严重影响。日本“长滨队列研究”显示，中老年男性中23.7%、绝经后女性中约9.5%患有中度以上OSA，且OSA会增加生活习惯病风险并减少睡眠时间，职场筛查刻不容缓。
   • 筛查方法改进：目前企业多使用嗜睡量表筛查，但需注意多达76%的重度OSA患者并无明显嗜睡感。临床上，除主观嗜睡外，伴侣指证的严重打鼾/呼吸暂停、晨起头痛、胃灼热、夜尿频多等信息也很有用，应考虑纳入体检问诊。客观筛查方面，运输业已开始使用夜间血氧饱和度监测设备，近年来也开发出利用手表型可穿戴设备进行OSA筛查的方法，未来应积极利用睡眠科技推进筛查。

三、文章的意义与价值

本文的价值在于，它并非一篇报告单一原始研究的论文，而是一篇基于大量现有研究的、面向产业医学实践者的综合性指导文献。其重要意义体现在：

1. 系统性整合：文章将分散的关于睡眠与生产力、安全、健康关系的研究证据进行了系统性的梳理和整合，清晰勾勒出睡眠问题对企业运营造成的全方位、多层次的风险链条，从个体认知功能到团队关系，再到企业经济损益，逻辑严密，说服力强。
2. 从问题到对策的闭环：文章不仅揭示了问题的严重性，更核心的价值在于提供了一套从理念到实践、从环境制度到个人干预、从普通员工到特殊人群（轮班者）、从健康教育到疾病筛查的综合性企业睡眠健康促进方案。这使得学术证据能够转化为企业可操作的管理和健康促进策略。
3. 突出产业保健角色：文章特别强调了产业保健人员（如产业医、保健师）在实施睡眠卫生教育、简化版CBT-I、利用睡眠科技进行指导和筛查等方面的关键作用，为一线实践者提供了具体的方法和工具参考。
4. 紧扣“健康经营”战略：全文将睡眠管理提升到企业战略高度，论证了投资于员工睡眠健康不仅是福利，更是提升生产力、安全性、员工敬业度和最终财务绩效的“健康经营”核心举措，有助于推动企业管理层重视并投入资源。

这篇文章为在职场推动以科学证据为基础的睡眠健康管理提供了全面的路线图和实用工具箱，对于正在实践或探索“健康经营”的企业及相关健康专业人士具有重要的参考价值。