类型b
这篇综述文章由Esther E. Palacios-Barrios和Jamie L. Hanson撰写，两位作者均来自匹兹堡大学心理学系以及学习研究与发展中心。文章发表在2019年的《综合精神病学》（Comprehensive Psychiatry）期刊上。
本文探讨了贫困与自我调节（self-regulation）、神经生物学及精神疾病风险之间的关系。儿童贫困是一个严重的公共卫生问题，在美国，超过40%的18岁以下青少年生活在或接近联邦贫困线。几十年的研究已经确立了儿童贫困与精神疾病发展之间的明确联系，但这种风险的传递机制仍不清楚。本文通过回顾发育科学及其他相关学科的研究，确定自我调节是影响贫困后精神疾病发展的重要因素，并将其与神经生物学研究连接起来，以进一步阐明这些关联。
贫困对儿童心理健康的影响 贫困通常通过经济、社会和心理挑战来定义，其主要操作化指标包括财务、教育和职业度量。研究表明，暴露于儿童贫困中与多种心理健康问题的发展有关，包括抑郁、焦虑、行为问题和药物滥用。具体而言，低收入家庭的儿童和青少年患心理健康问题的可能性是富裕同龄人的两到三倍。例如，Costello及其同事的一项纵向研究发现，由于赌场收入补贴使家庭摆脱贫困后，外部化症状显著减少，而持续贫困组的症状仍然很高。
自我调节的重要性 自我调节被广泛定义为适应性地调节自己的认知、情绪和行动以实现目标导向行为的能力。越来越多的研究表明，早期或中期儿童时期更高的自我调节水平与整个生命周期内更积极的心理健康状况相关。例如，Dunedin队列的纵向研究发现，3至5岁之间较高的自我调节评分显著预测了青春期和成年期更好的心理健康结果，包括显著减少物质使用和犯罪行为。
神经生物学视角下的自我调节 自我调节涉及多个神经回路，包括执行注意、反应评估与情绪调节等自上而下过程，以及显著性评估与解释、刺激泛化等自下而上过程。贫困可能通过影响这些神经回路的功能和结构，从而增加精神疾病的风险。例如，Noble等人发现较低的父母教育水平与右背外侧前额叶皮层（dlPFC）体积减少有关。此外，多项独立报告也观察到了类似模式。多模态神经影像研究还显示，来自低SES家庭的6-19岁青少年在工作记忆任务中的表现较差，dlPFC在任务期间的功能激活较低，且连接dlPFC与顶叶区域的白质束的分数各向异性（FA）较低。
决策与情绪调节的神经回路 除了执行注意，其他形式的自上而下控制对于自我调节也很重要。例如，腹内侧前额叶皮层（vmPFC）参与不同类型价值的选择，包括金钱、社交和食物奖励的决策。在针对儿童贫困的研究中，多个研究注意到vmPFC和侧前额叶皮层（lateral PFC）的差异。例如，有研究发现3个月大的婴儿暴露于贫困与成年后较小的vmPFC体积相关。功能上，几项研究观察到儿童贫困改变了默认模式网络（DMN；包括vmPFC和其他前额叶区域在内的脑区网络）的激活。
显著性评估与解释的神经枢纽 显著性评估与解释涉及个体如何理解刺激和经历为正面或负面、奖励或威胁。这些自下而上的元素可能导致过度警觉或动机变化。杏仁核是警觉性的中枢神经枢纽，中介无条件刺激（如电击）与条件刺激（如预示电击的光或音调）之间的学习。fMRI研究发现，杏仁核在处理愤怒和恐惧等多种负面情绪时被激活。另一亚皮质结构——腹侧纹状体（VS）对激励动机至关重要。大量研究表明，该区域支持奖励响应和学习。
海马体、概括、情境与贫困暴露 海马体在记忆表示和学习经验的概括过程中起着核心作用。许多神经影像学研究发现，低SES青少年的海马体积较小。例如，Hanson等人发现低家庭收入显著与较小的海马体积相关。类似发现也在大样本中得到验证。儿童贫困还与海马功能的偏差有关，这可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和皮质醇有关。
本文系统地回顾了贫困对神经生物学、自我调节及精神疾病风险的影响，强调了跨学科研究的重要性。通过整合发育科学、神经科学及其他相关领域的研究成果，本文不仅揭示了贫困如何通过影响大脑结构和功能来增加精神疾病的风险，还提出了未来研究的方向。这对于制定有效的干预措施，改善低SES儿童的心理健康具有重要意义。此外，本文提出的多层次分析框架为理解贫困与心理健康之间的复杂关系提供了新的视角，有助于推动相关领域的理论发展和实践应用。