这篇文档属于类型b，即一篇系统性综述论文。以下是对该文档的学术报告：
作者与发表信息
本文的主要作者包括Yiyang Wang、Yaning Li、Shanshan Liang、Fusong Yuan、Yunsong Liu、Hongqiang Ye和Yongsheng Zhou，他们均来自北京大学口腔医学院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床研究中心、国家口腔生物材料工程研究中心、北京市数字口腔医学重点实验室等机构。本文发表于《The Journal of Evidence-Based Dental Practice》，并于2023年10月10日接受，预计于2024年3月正式发表。
论文主题
本文的主题是评估口内扫描仪（Intraoral Scanner, IOS）在获取无牙颌（edentulous arches）数字化印模中的准确性。通过系统性综述，作者旨在回答以下问题：IOS在获取无牙颌数字化印模中的准确性如何？研究涵盖了体外（in vitro）和体内（in vivo）研究，分析了不同IOS系统在无牙颌印模中的精确度（precision）和真实度（trueness）。
主要观点与论据
1. 研究背景与目的
随着计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术在牙科中的普及，传统的修复体制作流程逐渐被数字化技术取代。数字化印模的获取是修复体制作的第一步，其准确性直接影响修复体的效果。与传统印模技术相比，IOS具有避免异味、减少材料消耗、缩短椅旁时间等优势。然而，IOS在无牙颌中的应用仍面临挑战，尤其是在记录移动组织（如软腭、颊沟、舌下区）的形态和位置时存在局限性。因此，本文旨在通过系统性综述，评估IOS在无牙颌数字化印模中的准确性，并探讨其是否能够替代传统印模技术。
研究方法与流程
本文遵循PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，并在PROSPERO平台注册（ID: CRD42022382983）。研究检索了7个电子数据库（包括PubMed、Web of Science、Embase等），截至2023年9月11日。通过雪球搜索法（snowball search）追溯了纳入研究的参考文献列表。研究采用PICO（Population, Intervention, Comparison, Outcome）框架，问题为“IOS在获取无牙颌数字化印模中的准确性如何？”研究纳入标准包括：体外和体内研究、英文文献、报告无牙颌数字化印模准确性的研究。排除标准包括：仅包含全牙列或部分无牙颌的研究、包含种植体或其他辅助结构的研究、无法获取全文的研究等。最终，25篇研究被纳入分析，其中9篇为体内研究，16篇为体外研究。
研究结果
体外研究的结果显示，IOS在无牙颌印模中的真实度范围为20-600微米，精确度范围为2-700微米。体内研究的真实度范围为40-1380微米，但精确度结果未报告。研究指出，IOS在移动组织区域（如软腭、颊沟、舌下区）的准确性较差，尤其是在记录这些组织的功能状态时存在显著误差。此外，研究还发现，下颌无牙颌的印模准确性普遍低于上颌无牙颌，这可能与下颌的解剖结构、舌的移动以及唾液的影响有关。
研究结论
本文的结论是，IOS在无牙颌数字化印模中的准确性尚不足以完全替代传统印模技术，尤其是在移动组织区域。尽管IOS在静态区域的准确性较高，但其无法记录移动组织的功能状态，这限制了其在全口义齿制作中的应用。未来需要更多的体内研究来进一步验证IOS在无牙颌印模中的准确性，并探索如何改进其在这一领域的应用。
研究意义与价值
本文通过系统性综述，全面评估了IOS在无牙颌数字化印模中的准确性，为临床医生和研究者提供了重要的参考依据。研究指出，尽管IOS在部分区域表现出较高的准确性，但其在移动组织区域的局限性仍需进一步解决。本文的发现为未来改进IOS技术、优化无牙颌数字化印模流程提供了方向，同时也为全口义齿的数字化制作奠定了基础。
论文亮点
本文的亮点在于其全面性和系统性。通过对25篇研究的综述，本文不仅总结了IOS在无牙颌数字化印模中的准确性，还指出了其在移动组织区域的局限性。此外，本文采用了严格的PRISMA指南和PICO框架，确保了研究的科学性和可靠性。研究结果对临床实践具有重要的指导意义，尤其是在推动无牙颌数字化印模技术的应用方面。
其他有价值的内容
本文还讨论了扫描策略、操作者经验、扫描辅助工具（如树脂标记物）对IOS准确性的影响。研究发现，扫描策略的优化（如先扫描腭侧）可以提高印模的准确性，而操作者的经验对扫描时间和图像质量也有显著影响。此外，扫描辅助工具的使用（如树脂标记物）在某些情况下可以提高扫描的精确度，但其在下颌的应用效果有限。这些发现为未来改进IOS技术提供了重要的参考。