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杨易、程紫良、徐炜艳、叶文国、熊俊和洪恩四（通信作者）来自江西中医药大学研究生院和附属医院，于2024年4月在《中国中医药现代远程教育》期刊上发表了关于电针治疗卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）有效性和安全性meta分析的研究。

该研究属于中医学与精神卫生学交叉领域。卒中后抑郁是一种常见的精神障碍性疾病，发生概率高达56%。西医常用的抗抑郁药等治疗方法存在见效慢、副作用多等问题。电针作为新型绿色疗法，结合了传统针刺理论和现代科学技术，在治疗PSD方面展现出优异效果。本研究旨在通过meta分析方法，比较电针与其他疗法（如普通针刺或抗抑郁药）在治疗PSD方面的有效性和安全性差异。

研究工作流程包括以下步骤：首先进行文献检索，检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库和中国生物医学服务系统（CBM）中所有有关电针治疗PSD的随机对照试验（RCT）相关文献，检索时间为建库起至2021年9月。中文检索词包括疾病检索词（卒中、中风、脑梗死等）和抑郁相关词（抑郁、抑郁症等），英文检索词包括stroke、depression、randomized controlled trial、electroacupuncture。纳入标准包括研究类型为RCT，研究对象符合公认的脑卒中和抑郁症诊断标准，干预措施为电针治疗或电针结合其他治疗，结局指标包括汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）和临床总有效率等。排除标准包括重复性文献、综述、病案报道、动物实验等。数据提取由两名研究者独立完成，使用Excel表记录相关信息，并采用Cochrane协作网的RevMan 5.3软件评估文献质量。统计学方法选择标准化均数差（SMD）或均值差（MD）和95%置信区间（CI）表达计量资料，相对危险度（RR）和95%CI表达计数资料。若p＞0.10且I²＜50%，表示无明显异质性，则采用固定效应模型；反之则采用随机效应模型。

研究最终纳入15项RCT，涉及1016例PSD患者，观察组516例，对照组500例。meta分析结果显示：在HAMD评分方面，纳入的15篇文献中有13篇采用HAMD作为研究指标，异质性检验显示研究之间存在明显异质性（I²=93%＞50%，p＜0.1），根据治疗时间分为疗程＜4周和疗程≥4周两组进行亚组分析。在NIHSS评分方面，观察组治疗后评分明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。在SDS评分方面，观察组治疗后评分也明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。此外，观察组治疗PSD的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

研究得出结论：电针治疗PSD能够显著降低HAMD、NIHSS和SDS评分，临床效果突出，未见明显不良反应。这一研究结果不仅验证了电针疗法在改善PSD患者抑郁症状方面的有效性，还强调了其高安全性能。从科学价值来看，该研究为电针治疗PSD提供了有力证据，推动了中医学与现代医学技术的结合。从应用价值来看，电针作为一种绿色疗法，具有无毒副作用、价格低廉的优势，有望成为PSD治疗的重要选择。

研究亮点包括：首次通过meta分析方法系统评估了电针治疗PSD的有效性和安全性；纳入最新研究并进行了详细的统计分析，为电针疗法的临床推广提供了科学依据；发现电针在改善患者抑郁症状和神经功能方面的显著效果。此外，研究建议未来开展多中心、大样本的RCT，明确随机对照方式、严格实施分配隐藏和盲法，并进行远期疗效追踪，以进一步提升研究质量。

本研究的意义在于，它不仅填补了电针治疗PSD领域的研究空白，还为临床医生提供了重要的参考依据。同时，研究提出的方法学改进建议为后续高质量研究奠定了基础。