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作者及机构
本文的主要作者包括A. Louvrier、P. Marty、A. Barrabé、E. Euvrard、B. Chatelain、E. Weber和C. Meyer，他们分别来自法国贝桑松大学医院口腔颌面外科（Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University Hospital of Besançon）、法国弗朗什-孔泰大学（University of Franche-Comté）以及法国弗朗什-孔泰大学纳米医学实验室（Nanomedicine Lab, Imagery and Therapeutics）。本文发表于2017年7月的《Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery》期刊。

论文主题
本文的主题是探讨3D打印（3D printing）在口腔颌面外科（maxillofacial surgery, MFS）中的应用价值。文章通过文献综述的方式，回答了四个核心问题：1. 谁在使用3D打印技术，是否已成为常规操作？2. 3D打印在口腔颌面外科中的主要临床适应症及打印对象的类型是什么？3. 这些打印对象是由官方医疗器械制造商生产，还是在医院或实验室内部制作？4. 3D打印的优势和局限性是什么？

主要观点及论据

1. 3D打印技术的使用者及其常规化程度
3D打印技术在口腔颌面外科中的应用已有30年历史，但直到低成本3D打印机的普及，这一技术才重新引起外科医生的兴趣。文献综述显示，全球35个国家的297篇文章中，中国的研究占比最高（16%）。尽管3D打印技术在口腔颌面外科中的应用逐渐增多，但大多数研究仍为单病例报告（41%），且74%的研究涉及的患者数量不超过10人。这表明3D打印技术尚未成为大多数口腔颌面外科团队的常规操作。

2. 3D打印的主要临床适应症及打印对象类型
3D打印在口腔颌面外科中的主要适应症包括种植牙手术（dental implant surgery）和下颌骨重建（mandibular reconstruction）。最常见的打印对象是手术导板（surgical guides）和解剖模型（anatomic models）。手术导板主要用于种植牙手术（39%）和下颌骨重建（24%），而解剖模型则主要用于下颌骨重建（37%）和中面部重建（midface reconstruction, 19%）。此外，患者特异性植入物（patient-specific implants, PSIs）如定制骨板和骨骼重建模块也逐渐应用于临床。

3. 3D打印对象的制作方式
45%的研究明确提到使用了官方医疗器械制造商生产的打印对象，其余研究则未明确说明打印地点。医院内部的3D打印主要受限于医疗器械的严格监管，而专业3D打印的主要问题则是成本和生产周期。

4. 3D打印的优势和局限性
3D打印的主要优势包括提高手术精度、缩短手术时间以及通过解剖模型进行术前规划和训练。然而，其主要局限性在于成本高昂（尤其是专业打印）和生产周期长。此外，医院内部打印还面临监管限制和技术门槛较高的问题。

论文的意义与价值
本文通过系统综述，全面评估了3D打印技术在口腔颌面外科中的应用现状及其价值。研究结果表明，3D打印技术在提高手术精度和效率方面具有显著优势，但其广泛应用仍面临成本、监管和技术门槛等挑战。本文为口腔颌面外科医生提供了关于3D打印技术的全面视角，并为未来的研究和临床应用提供了重要参考。此外，本文还强调了3D打印技术作为辅助工具的重要性，指出其无法替代外科医生的技能，但可以作为提高手术效果的有力工具。

总结
本文通过文献综述的方式，系统分析了3D打印技术在口腔颌面外科中的应用现状、适应症、制作方式及其优势和局限性。研究结果为口腔颌面外科医生提供了关于3D打印技术的全面视角，并为未来的研究和临床应用提供了重要参考。本文的亮点在于其系统性、全面性以及对3D打印技术在实际应用中面临问题的深入探讨。