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免疫细胞与失眠之间的干扰:2000年至2023年的文献计量分析

期刊:frontiers in neurologyDOI:10.3389/fneur.2025.1486548

类型b:

作者与机构
本研究的通讯作者为Shupeng Chen,来自江西中医药大学临床医学院(School of Clinical Medicine, Jiangxi University of Chinese Medicine);第一作者为Nana Tang,来自江西中医药大学附属医院(Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine)。该研究于2025年3月26日发表在期刊Frontiers in Neurology上,题为《Interference Between Immune Cells and Insomnia: A Bibliometric Analysis From 2000 to 2023》。

研究主题
该研究采用文献计量学(bibliometric analysis)方法,系统性分析了2000至2023年间免疫细胞与失眠(insomnia)之间的相互作用,旨在揭示该领域的研究趋势、热点及免疫细胞在失眠发病机制中的作用。


主要观点与论据

1. 免疫细胞在失眠发病机制中的关键作用

研究通过文献计量分析发现,多种免疫细胞(如T细胞、B细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、中性粒细胞(neutrophils)和单核细胞(monocytes))在失眠的发病机制中发挥重要作用。这些细胞通过免疫调节(immune modulation)和炎症反应(inflammatory responses)影响睡眠障碍。例如:
- T细胞:失眠患者的CD4+和CD8+ T细胞活性显著升高,且与记忆T细胞亚群的变化相关(Junhan Lin等,2024)。
- B细胞:睡眠剥夺(sleep deprivation)可导致脑内B细胞数量增加,并影响其迁移相关受体CXCR5/CXCL13的表达(Ben Korin等,2020)。
- NK细胞:失眠患者的NK细胞数量减少但活性增强,且与疲劳程度相关(Wang等,2022)。

支持证据:研究引用了多项实验数据,如小鼠模型显示睡眠剥夺导致中性粒细胞积累(Sang等,2023),以及临床研究发现失眠患者的炎症标志物(如IL-6、TNF-α)水平升高(Irwin等,2006)。


2. 失眠与多种慢性疾病的共病关系

研究指出,失眠与心血管疾病、肥胖、抑郁症和癌症等慢性疾病存在双向关联,免疫功能障碍是核心机制之一:
- 心血管疾病:失眠通过增加促炎性单核细胞(Ly-6Chigh monocytes)加速动脉粥样硬化(McAlpine等,2019)。
- 肥胖:睡眠不足导致脂肪组织慢性炎症和胰岛素抵抗(Tilg等,2024)。
- 抑郁症:失眠患者的脑脊液-血流耦合(GBOLD-CSF coupling)减弱,与免疫细胞计数异常相关(Zhang等,2024)。
- 癌症:失眠可能通过破坏免疫监视(immune surveillance)促进肿瘤进展(Lanza等,2024)。

支持证据:Meta分析显示,HIV/AIDS患者中CD4+ T细胞计数低于200个/mm³时失眠风险增加3.15倍(Melese等,2024)。


3. 文献计量学揭示的研究趋势与热点

通过Web of Science Core Collection(WOSCC)数据库分析,研究发现:
- 时间趋势:2003-2017年相关研究持续增长,2019年后因COVID-19大流行推动免疫-睡眠研究再度升温,2022年年度发文量达63篇。
- 地域分布:美国(120篇)、中国(106篇)和德国(40篇)是发文量最高的国家,国际合作以美国(87次合作)为核心。
- 关键词聚类:高频关键词包括“炎症(inflammation)”“COVID-19”“自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis)”,反映当前研究聚焦于免疫介导的神经炎症机制。

方法学创新:研究使用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化分析,通过关键词聚类和共被引文献(co-cited references)识别核心文献,如Maarten J. Titulaer关于抗NMDAR脑炎的研究(2013)。


4. 未来研究方向与局限性

研究方向
- 需深入探索特定细胞因子(如IL-6、TNF-α)在失眠中的作用。
- 加强免疫学、神经科学和临床医学的跨学科合作。

局限性
- 数据仅来源于WOSCC,可能遗漏PubMed等其他数据库的文献。
- 排除非英文文献和会议论文可能导致偏倚。


研究的意义与价值

  1. 科学价值:首次通过文献计量学系统梳理免疫-失眠交互作用的证据链,为机制研究提供方向。
  2. 临床价值:提示免疫调节可能成为失眠治疗的新靶点,尤其是针对共病患者。
  3. 方法论贡献:结合可视化工具揭示研究热点,为后续文献分析提供范式。

亮点
- 揭示了NK细胞、T细胞等免疫亚群在失眠中的特异性作用。
- 提出“免疫-神经-内分泌”跨系统交互的整合研究框架。

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