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中医非药物疗法在急诊中的应用专家共识

期刊:中国中医急症

《中国中医急症》2022年1月第31卷第1期刊登了一篇题为《中医非药物疗法急诊应用专家共识》的论文,由广东省中医急症研究重点实验室、上海中医药大学急危重症研究所、民族医药学会急诊分会、世界中医药学会联合会热病分会、中国中医药研究促进会急诊分会等机构的多位专家共同撰写。该论文主要探讨了中医非药物疗法在急诊中的应用,旨在推动中医非药物疗法在急诊中的普及和规范化使用。

首先,论文回顾了中医非药物疗法的发展历史,指出《黄帝内经》奠定了中医理论体系,而《针灸甲乙经》则进一步确立了经络学说和穴位系统。随着现代医学的发展,中医非药物疗法在急诊中的应用逐渐减少,部分原因是急诊科医生缺乏中医理论背景。为了改变这一现状,专家们制定了本共识,旨在促进中医非药物疗法在急诊中的广泛应用。

共识的第一部分强调了急诊科作为中医非药物疗法应用的前沿科室的重要性。急诊科患者集中、病种多样,亟需迅速有效的治疗方法。中医非药物疗法具有简便、安全、副作用少的特点,尤其适用于无药或少药的紧急情况。例如,在新冠肺炎患者的救治中,针刺、艾灸等非药物疗法显著降低了轻症患者发展为重症的概率,并改善了患者的症状。

第二部分详细列举了急诊科可以使用的多种中医非药物疗法,包括针刺法、灸法、耳穴压豆、敷熨疗法、放血疗法、拔罐疗法、推拿法、按摩法、骨科手法复位、夹板固定等。研究表明,针灸在急诊中的使用率达到10.6%,能够有效缓解患者的疼痛、焦虑等症状,减少吗啡等药物的使用量。此外,推拿、敷熨、放血、拔罐等疗法也广泛应用于急诊,能够缓解恶心呕吐、促进肺部感染患者的肺功能改善等。

第三部分列举了中医非药物疗法在急诊中的适宜病症,包括各种痛症、眩晕、中风、昏迷、抽搐、休克、心悸、胸闷胸痛、发热、骨折、腹泻、便秘、恶心、呕吐、喘促、少尿等。针刺镇痛是针灸治疗的一大特色,能够有效缓解头痛、颈痛、腰痛、膝关节痛等常见痛症。推拿、穴位按压结合拔罐、针灸等非药物疗法还可以改善中风后患者的吞咽障碍、改善局部血液循环、防止肌肉肌腱萎缩粘连等。

第四部分强调了在使用非药物疗法前,需要迅速了解患者的既往史、过敏史和非药物疗法治疗史,避免对孕妇、晕针或既往有不良反应的患者使用相关疗法。虽然中医非药物疗法较为安全,但也有相对禁忌的情况和注意事项,不能因为急诊患者对治疗的需求较为迫切而忽略这些方面的筛查。

第五部分指出,经过培训并考核合格的急诊医务人员(医生和护士)均可使用中医非药物疗法,尤其在患者病情危急时,中医非药物疗法可以在其他急救方法还未能施用时快速给予,改善患者症状,提升患者急诊就医体验。中医非药物疗法在急诊的应用可以突出中医医院优质医疗服务的特色。

第六部分强调,中医非药物疗法主要针对症状进行治疗,可以在没有明确诊断前使用,但需要注意,症状缓解并不等于病症治愈。诊断不明确时需要进行相关检查以尽早明确诊断,不可因症状缓解忽视诊断与诊疗方案的确立与执行。

第七部分指出,急诊学科带头人是中医非药物疗法在急诊应用的实践者、推动者和管理者,急诊科应制订适应本院中医非药物疗法的规范性文件,对急诊科医务人员进行培训与指导,促进中医非药物疗法在急诊的应用。

第八部分建议,医院要对急诊使用中医非药物疗法纳入科室绩效考核并给予政策支持,推动各专科总结的急危重症非药物疗法的经验无缝衔接到急诊,对急诊医务人员进行中医非药物疗法的使用进行定期培训。医院宣传部门和急诊科要进行非药物疗法在急危重症应用的科普宣传,让公众有更多认知。

这篇论文的价值在于,它系统地总结了中医非药物疗法在急诊中的应用,并提出了具体的推广和规范化建议。通过专家共识的形式,论文为中医非药物疗法在急诊中的广泛应用提供了理论依据和实践指导,有助于提升急诊科的诊疗水平,丰富急诊治疗手段,改善患者就医体验。同时,论文也为中医非药物疗法的进一步研究和推广提供了重要的参考。

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