学术报告：猪神经介入模拟实用动脉图谱研究

作者及发表信息
本研究由Mirella Merlette（法国鲁昂大学医院放射科）、Aymeric Rouchaud（法国利摩日大学医院放射科）、Charbel Mounayer（法国利摩日大学CNRS UMR 7252实验室）等来自法国多家机构的学者合作完成，发表于《Journal of NeuroInterventional Surgery》（JNIS）2025年刊，DOI:10.1136/jnis-2025-024149。

学术背景
猪因其与人类血管解剖的高度相似性，长期被用作神经介入手术（Neurointerventional Surgery）的动物模型。然而，此前缺乏针对猪头颈部动脉系统的标准化解剖图谱，导致实验设计和操作缺乏统一参考。本研究旨在填补这一空白，通过三维旋转血管造影技术（3D Rotational Angiography）构建猪的动脉解剖图谱，为神经介入手术的培训和科研提供标准化工具，同时减少实验动物的不必要损伤。

研究流程与方法
1. 数据采集与样本选择
- 研究对象：5头体重30-80 kg的雄性猪，年龄约2个月，均来自既往实验研究（回顾性数据利用）。
- 设备：采用配备平板探测器的血管造影系统（Philips Allura Xper FD20），在全身麻醉下获取三维旋转血管造影数据。
- 图像处理：使用GE Healthcare的AW Server软件进行三维重建和测量，提取动脉长度与直径的平均值。

1. 解剖结构分析

   • 髂股动脉与主动脉：
     
     • 猪的腹主动脉在肾动脉下方分叉为左右髂外动脉和一条共同髂内动脉干（Median Arterial Trunk）。
       
     • 股动脉穿刺需超声引导以避免血管痉挛和血肿，其直径可支持9F-12F鞘管的使用。
       
   • 头臂干与颈动脉系统：
     
     • 主动脉弓发出右头臂干（Brachiocephalic Trunk）和左锁骨下动脉（Left Subclavian Artery）。
       
     • 颈总动脉（Common Carotid Artery）分叉为颈外动脉（External Carotid Artery）和咽升动脉（Ascending Pharyngeal Artery），后者参与颅内动脉网（Rete Mirabile）的构成。
       
   • 颅内循环：
     
     • 猪的颅内动脉通过双侧Rete Mirabile（奇网）连接，形成类似人类Willis环的结构，但存在显著差异（如单一前脑动脉干Azygos Anterior Cerebral Trunk）。
       
     • 中脑动脉分支（Middle Cerebral Branches）的数量和起源变异较大。
       

2. 特殊技术与创新点

   • Rete Mirabile模型：该结构被用于模拟人类脑动静脉畸形（AVM），通过栓塞技术验证其作为训练模型的可行性（如Onyx栓塞实验）。
     
   • 测量标准化：首次系统量化猪头颈部动脉的直径与长度（如颈总动脉直径5-6 mm，长度8-13 cm），为器械选择提供依据。
     

主要结果
1. 动脉解剖数据：
- 颈外动脉分支（如舌动脉、面动脉）的直径与长度数据完整（表1），其中上颌动脉（Maxillary Artery）直径3.4±0.3 mm，为介入器械设计提供参考。
- Rete Mirabile的平均体积为993.2±164.2 mm³，其微血管直径（120-350 μm）与人类AVM病灶相似。

1. 应用验证：
   
   • 猪的颈动脉和锁骨下动脉分支被成功用于机械取栓（Mechanical Thrombectomy）训练，其血管迂曲度模拟了人类颅内动脉条件。
     
   • 中脑膜动脉（Middle Meningeal Artery）栓塞实验证实其可作为慢性硬膜下血肿治疗的训练模型。
     

结论与价值
1. 科学价值：
- 填补了猪神经介入解剖学的空白，为实验设计提供标准化基准。
- 揭示了猪与人类血管的差异（如Rete Mirabile的存在），提示需谨慎解读跨物种研究结果。

1. 应用价值：
   
   • 作为低成本、高仿真的训练模型，可替代部分临床前试验。
     
   • 支持新型介入器械（如导管、栓塞材料）的开发和验证。
     

研究亮点
1. 全面性：首次涵盖从股动脉穿刺到颅内循环的完整动脉路径。
2. 技术整合：结合三维重建与解剖学测量，提供可视化图谱（如图6-8）。
3. 跨学科意义：为神经外科、介入放射学和兽医解剖学提供共享资源。

其他发现
- 猪的椎动脉系统存在与人类相似的“尾侧奇网”（Caudal Retia Mirabilia），可能成为后循环研究的补充模型。
- 研究团队利用ChatGPT辅助法英翻译，但强调数据分析和结论均由人工完成，体现AI工具的辅助边界。

（注：术语翻译示例：Rete Mirabile首次出现时标注为“奇网（Rete Mirabile）”，后续直接使用“奇网”。）