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作者及机构:本文由李芹(福建省中医药学会感染病分会)和陈志斌(福建省中医药学会呼吸病分会)共同撰写,发表于《福建中医药》2023年3月第54卷第3期。
主题:本文的主题是福建省2023年春季中医药防治流行性感冒(流感)的专家共识。文章旨在通过中医药的视角,结合当前流感疫情形势,提出针对流感的预防、诊断、治疗及康复方案。
主要观点及论据:
流感的背景与现状:
文章指出,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有季节性和广泛传播性。福建省2023年春季流感高发,主要流行病毒为甲型H1N1和H3N2亚型。中医药在流感防治中具有独特优势,强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念。
流感的西医诊断标准:
根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,流感的诊断需结合流行病学史、临床表现及病原学检查。文章详细描述了流感的临床诊断和确定诊断标准,包括发热、咽痛、肌痛等症状,以及核酸检测、抗原检测等病原学检查方法。
流感的中医鉴别诊断:
文章区分了普通感冒与时行感冒(流感)的差异,指出时行感冒病情较重,具有广泛传染性和流行性。同时,文章还对比了时行感冒与新型冠状病毒感染(COVID-19)的症状差异,强调病原学检测在鉴别诊断中的重要性。
预防方案:
针对高危人群,文章提出了两种中医药预防方。预防方一适用于12岁以上人群,药物包括板蓝根、羌活、藿香等;预防方二适用于3~12岁儿童,药物包括太子参、广藿香、茯苓等。文章还建议通过大锅煎药代茶饮的方式,推广团体预防。
辨证施治:
文章根据流感病情的轻重及病程,提出了详细的辨证分型及治疗方案。例如,流感轻症分为风寒束表、风热犯表、表寒里热等证型,分别推荐荆防败毒散、银翘散、防风通圣散等方剂。流感重症则分为热毒炽盛、热毒闭肺、热陷心包等证型,推荐小柴胡汤合麻杏石甘汤、宣白承气汤合大陷胸丸等方剂。
恢复期调理:
对于流感并发肺炎的患者,文章提出了肺阴虚和肺脾气虚两种证型的调理方案,分别推荐沙参麦冬汤和香砂六君子汤。
中医外治:
文章推荐了沐足和针灸治疗作为辅助手段。例如,荆薄防疫汤用于沐足,风池、外关、合谷等穴位用于针灸治疗。
注意事项:
文章强调了流感患者的饮食调理及防治措施,建议保持清淡饮食、接种疫苗、戴口罩、勤洗手等。
意义与价值:
本文为福建省2023年春季流感的防治提供了系统的中医药方案,具有较强的实践指导意义。文章结合中西医理论,详细阐述了流感的诊断、预防、治疗及康复方法,突出了中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。同时,本文的预防方案和辨证施治方法可为其他地区流感的防治提供参考,具有广泛的推广价值。