闻大翔，上海市卫生健康委员会党组书记、主任，医学博士，主要从事卫生健康与医改管理及政策研究。其论文《深化医改 推动上海卫生健康高质量发展》于2024年4月发表在《健康发展与政策研究》第27卷第1期。该论文主要探讨了近年来上海在卫生健康领域的改革实践，分析了当前面临的挑战，并提出了未来深化医药卫生体制改革的方向和举措，旨在推动上海卫生健康事业的高质量发展。

论文首先回顾了上海在“十四五”期间卫生健康领域的改革成效，包括公立医院改革、优质医疗资源均衡布局、公共卫生体系建设、中医药服务体系发展等方面。作者指出，上海通过体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，加快了医疗服务供给侧改革，构建了以人民健康为中心的全方位全周期健康服务体系。

在“上海医改实践成效”部分，作者详细介绍了上海在完善服务体系、提升服务能力、优化制度机制等方面的具体举措。在完善服务体系方面，上海着力打造“顶天、强腰、立地”格局的医疗服务体系。“顶天”方面，上海支持国家医学中心和国家区域医疗中心建设，目前已获批6个专科类国家医学中心和3个综合类国家医学中心。“强腰”方面，上海加强了区域性医疗中心建设，认定了46家区级医院为区域性医疗中心，并全面提升其能级。“立地”方面，上海通过提升社区卫生服务能力，夯实了基层医疗卫生服务网底，社区平均诊治病种达到119种，家庭医生签约率达到44%。

在提升服务能力方面，上海加强了临床专科建设，建成了86个国家临床重点专科项目，并实施了临床重点专科建设“腾飞计划”。此外，上海还通过建立健全临床研究体系、强化数字化转型赋能等措施，提升了医疗服务能力。例如，上海开展了“便捷就医服务”数字化转型，打造了21种应用场景，开创了数字医疗新局面。

在优化制度机制方面，上海建立了整合协同发展机制，完善了运行管理机制。例如，上海出台了深化公立医院薪酬制度实施意见，改革了卫生职称制度，优化了医疗服务购买机制，健全了药品招标采购机制。

在“面临的问题挑战”部分，作者指出了上海卫生健康领域当前存在的一些问题。首先，系统连续、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系建设有待进一步强化，特别是面对重大疫情的医疗救治体系需要进一步加强。其次，医疗资源空间布局与人口结构和布局相匹配的动态调整机制有待完善。第三，各级医疗机构功能定位尚未有效落实，分级诊疗体系有待进一步完善。第四，临床创新能力整体表现不足，相应配套制度措施不够完善。第五，公立医院运行管理水平需要加强，补偿机制有待健全。第六，卫生人力资源总量储备压力较大，人才结构优化问题突出。

在“深化改革建议措施”部分，作者提出了下一阶段上海深化医改的具体建议。首先，强化医保、医疗、医药协同发展和治理，深入推进公立医院综合改革。其次，落实卫生健康设施专项规划，有序推进优质医疗资源扩容与均衡布局。第三，加快推进公立医院高质量发展，构建分级诊疗格局。第四，完善临床研究体系，推动卫生事业和生物医药产业高质量发展。第五，着力提升基层医疗卫生服务能力，扩大系统连续的基本医疗服务供给。第六，加快建设国家区域公共卫生中心，持续推进疾病预防控制体系现代化。第七，加快现代化中医药服务体系建设，促进中医药传承创新发展。第八，持续深化医疗卫生数字化转型，推动医疗卫生服务体系革命性重塑。第九，加强卫生人才培育培养，进一步优化卫生人才队伍结构。第十，扩大高水平开放，以全球视野谋划和加强国际合作。

论文的结尾部分强调了上海在推动卫生健康高质量发展中的重要性，并呼吁进一步深化医改，以应对当前和未来的挑战。作者指出，上海作为国际大都市，需要在国家战略和城市发展的背景下，持续优化卫生健康服务体系，提升医疗服务能力，完善制度机制，推动卫生健康事业的高质量发展。

该论文的学术价值在于全面总结了上海在卫生健康领域的改革实践，深入分析了当前存在的问题，并提出了切实可行的改革建议。其应用价值在于为上海及其他地区的卫生健康事业发展提供了重要的参考和借鉴。通过深化医改，上海有望进一步提升医疗服务水平，优化医疗资源配置，增强应对重大公共卫生事件的能力，最终实现卫生健康事业的高质量发展。