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作者及机构：本文由赵宁侠、宋虎杰、杜晓刚、高峰、樊亚妮、张倩、焦文涛、郭凯、张宁勃等作者共同撰写，主要来自陕西中医药大学附属西安中医脑病医院。文章发表于《中华中医药杂志》(原中国医药学报)2023年7月第38卷第7期。

主题：本文的主题是《中医儿科临床诊疗指南·孤独症谱系障碍》（以下简称《指南》）的制定过程、内容及其意义。该指南旨在为18周岁以下孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）患者提供中医诊断、辨证、治疗、预防和调护的标准化建议。

背景与目的：孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板。中医古籍中虽无“孤独症”这一病名，但其症状与“语迟”“童昏”“清狂”等疾病相关。近年来，随着孤独症谱系障碍发病率的上升，中医在治疗该病方面的潜力逐渐受到关注。本文旨在通过文献检索、专家问卷调查、临床一致性评价等方法，制定一套适用于中医儿科、精神科、心理科等临床医师使用的孤独症谱系障碍诊疗指南，以规范中医在该领域的临床实践。

指南制定过程：指南的制定过程包括多个步骤。首先，通过文献检索、文献评价和文献研究总结，梳理了孤独症谱系障碍的中医诊疗现状。随后，进行了三轮专家问卷调查，收集了来自全国各地的中医儿科专家的意见。在此基础上，召开了专家论证会，对指南的内容进行了讨论和修订。接着，通过专家质量方法学评价和临床一致性评价，进一步验证了指南的科学性和实用性。最终，指南由中华中医药学会报送国家中医药管理局审议后发布。

主要内容：指南的主要内容包括孤独症谱系障碍的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。诊断部分详细列出了病史采集、临床表现、诊断标准和评估方法，并提供了常用的筛查量表和诊断量表，如孤独症行为量表（ABC量表）、克氏孤独症行为量表（CABS量表）和孤独症评定量表（CARS量表）。辨证部分根据中医理论，将孤独症谱系障碍分为心肝火旺证、痰蒙心窍证、心脾两虚证和肾精不足证四种证型，并提供了相应的治疗方案。治疗部分详细介绍了中药、中成药、针刺、推拿、物理因子治疗等多种治疗方法，并强调了康复训练和特殊教育的重要性。预防和调护部分则从孕期保健、安全管理、情志调护和健康教育等方面提出了具体建议。

证据支持：指南的制定基于大量的临床研究和文献证据。文献检索范围包括中国学术期刊（网络版）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、中国优秀博硕士学位论文全文数据库等，检索年限从建库到2016年2月。此外，还检索了Medline、Cochrane图书馆等国际数据库，检索年限自1991年1月至2016年2月。文献评价方法包括随机临床试验的评价、非随机临床试验的评价和Meta分析评价，确保了指南的科学性和可靠性。

指南的推广与应用：指南通过发布会、应用推广培训班、继续教育学习班、学术会议、学术期刊等多种渠道进行宣传和推广。计划定期更新，以保持其科学性和实用性。指南的制定和推广，旨在提高中医儿科临床诊疗和科研水平，为孤独症谱系障碍患者提供更优质的医疗服务。

意义与价值：本文的发表标志着中医在孤独症谱系障碍诊疗领域的标准化迈出了重要一步。指南的制定不仅为临床医师提供了科学的诊疗依据，也为中医在该领域的研究和发展提供了方向。通过规范化的诊疗流程和综合治疗手段，指南有望提高孤独症谱系障碍患者的治疗效果，改善其生活质量。此外，指南的推广和应用，也将促进中医与现代医学的融合，推动中医药在国际上的认可和应用。

亮点：本文的亮点在于其系统性和科学性。指南的制定过程严谨，涵盖了文献检索、专家问卷调查、临床一致性评价等多个环节，确保了内容的科学性和实用性。此外，指南不仅提供了详细的中医诊疗方案，还结合了现代康复训练和特殊教育方法，体现了中医与现代医学的有机结合。指南的推广和应用，将为孤独症谱系障碍患者提供更全面的治疗方案，具有重要的临床和社会价值。

这篇报告详细介绍了《中医儿科临床诊疗指南·孤独症谱系障碍》的制定过程、内容及其意义，旨在为中医儿科、精神科、心理科等临床医师提供科学的诊疗依据，并推动中医在该领域的研究和发展。