该文档属于类型b，是一篇关于转移性结直肠癌中医诊疗指南的科学论文，由中国中医科学院西苑医院等多家单位的专家共同撰写，发表于2023年11月的《中国实验方剂学杂志》（Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae）。该指南旨在规范转移性结直肠癌的中医诊疗方案，提高中医诊治水平，结合中医诊疗特色及我国实际情况，制定了《转移性结直肠癌中医诊疗指南》。
转移性结直肠癌是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，2020年全球新增病例193万例，死亡病例93万例，发病率和死亡率分别位居全球第三和第二位。转移性结直肠癌的医疗费用是所有分期中最高的，且大部分患者无法治愈，5年生存率仅为14%。已有大量研究表明，中医治疗在转移性结直肠癌患者中具有独特的临床疗效，能够延长生存期、减少西医治疗的不良反应、改善患者生活质量。因此，中国中医科学院西苑医院联合全国相关单位，依据《世界卫生组织指南制定手册》和《基于证据体的中医药临床证据分级标准》等相关要求，制定了该指南。
指南的制定遵循了国际实践指南报告规范（RIGHT）、指南研究与评价工具第2版（AGREE Ⅱ）以及美国医学研究所（IOM）的规范。指南制定工作组严格按照规范进行临床问题和结局指标的筛选，证据的合成，最终形成了13条推荐意见。指南的制定过程包括临床问题的提出、证据的收集与评价、推荐意见的形成等多个步骤，确保其科学性和实用性。
该指南适用于转移性结直肠癌患者、各等级医院肿瘤科专业的中医（中西医结合）执业医师及经过中医培训的西医临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。指南规定了转移性结直肠癌的中医证候诊断标准及治疗方案，旨在为临床提供规范化的诊疗依据。
指南详细列出了转移性结直肠癌的中医证候诊断标准，包括脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气血两亏证、湿热下注证和瘀毒内阻证等常见证型。每种证型均列出了主证和次证，并提供了相应的治疗方案。例如，脾肾阳虚证的治疗以温阳健脾为主，推荐使用四神丸或附子理中汤加减；肝肾阴虚证则以滋补肝肾为主，推荐使用知柏地黄汤合清肠饮加减。
指南提出了中医治疗的总则，强调在恶性肿瘤的治疗全过程中，应根据肿瘤的病理分期、发展趋势、基因分型，结合患者实际的临床需求，采用中西医结合的方式，有计划地、合理地将西医常规治疗与中医治疗方法相结合。中医治疗包括辨证论治中药、中成药、中药注射剂、中医非药物治疗等。指南还详细列出了各类中成药和中药注射剂的使用注意事项，并建议每种中成药连续使用不超过半年，以防止药物蓄积和耐药性的产生。
指南针对转移性结直肠癌的中医诊疗提出了13条推荐意见，涵盖了中医辨证分型、中药治疗、生活质量改善等多个方面。例如，指南推荐使用华蟾素胶囊、复方斑蝥胶囊、西黄丸、复方苦参注射液等中药，以提高转移性结直肠癌患者的临床疗效。此外，指南还推荐使用自拟气血双补类方剂、复方斑蝥胶囊、西黄丸等中药，以改善患者的生活质量。
指南在制定完成后，邀请了两位循证医学专家对指南进行质量评价，采用AGREE Ⅱ标准对指南的方法学质量进行评价，确保其科学性和可靠性。
该指南的制定为转移性结直肠癌的中医诊疗提供了规范化的依据，有助于提高中医诊治水平，改善患者的临床疗效和生活质量。指南的推荐意见基于大量的临床研究和证据，具有较强的科学性和实用性，对临床实践具有重要的指导意义。
《转移性结直肠癌中医诊疗指南》是一篇系统、全面的中医诊疗指南，旨在为转移性结直肠癌患者提供规范化的中医诊疗方案。指南的制定基于大量的临床研究和证据，结合中医诊疗特色及我国实际情况，具有较强的科学性和实用性。该指南的发布将为临床医生提供重要的参考依据，有助于提高转移性结直肠癌的中医诊治水平，改善患者的临床疗效和生活质量。