本研究由Marek Sykora、Jennifer Diedler、André Rupp、Peter Turcani、Andrea Rocco和Thorsten Steiner等作者共同完成，分别来自德国海德堡大学神经科和斯洛伐克布拉迪斯拉发科门纽斯大学神经科。该研究于2008年发表在《Critical Care Medicine》期刊上，题为《Impaired Baroreflex Sensitivity Predicts Outcome of Acute Intracerebral Hemorrhage》。
本研究聚焦于急性脑出血（intracerebral hemorrhage, ICH）患者的血压调节障碍及其与短期预后的关系。在急性卒中（包括缺血性和出血性卒中）中，血压调节障碍（如血压升高或不稳定）是常见的现象，且与不良预后相关。既往研究表明，急性缺血性卒中患者的低或高入院血压以及早期血压变异性增加与不良预后相关。然而，关于急性脑出血患者的血压调节障碍机制及其对预后的影响尚未得到充分研究。
血压调节的核心机制之一是压力感受器反射（baroreflex），它通过调节心率和外周血管张力来维持血压的稳定。压力感受器反射的敏感性（baroreflex sensitivity, BRS）降低已被证明与心肌梗死后的死亡率增加、慢性心力衰竭的不良预后以及急性缺血性卒中的长期不良预后相关。然而，BRS在急性脑出血中的作用尚未被充分探讨。本研究假设，急性脑出血患者的BRS降低可能与血压变异性增加及不良预后相关。因此，研究的主要目的是评估急性脑出血患者的BRS，并探讨BRS变化对血压变异性和短期预后的影响。
本研究为一项开放性前瞻性研究，纳入了45名急性脑出血患者和38名对照组受试者。所有患者均在症状出现后72小时内入院，并排除了既往有卒中史、心房颤动、心肌梗死、糖尿病、慢性肾功能衰竭等可能影响自主神经功能的疾病患者。对照组为接受眼科手术的受试者，匹配了年龄、性别、血压和高血压病史等特征。
研究的主要测量方法包括： 1. BRS测量：使用Finometer设备（Finapres Medical Systems BV, Amsterdam, Netherlands）无创测量BRS。该设备通过体积钳夹法（volume clamp method）捕捉手指动脉的连续血压和心率数据。BRS通过时间域交叉相关法（time-domain cross-correlation method）计算，反映血压与心率之间的相关性。 2. 血压变异性分析：从Finometer记录中提取收缩压、舒张压和平均动脉压的逐搏变异性（beat-to-beat blood pressure variability），并计算其标准差。 3. 临床数据收集：包括入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑出血体积、脑室内出血情况、脑水肿体积等。脑出血体积通过CT或MRI扫描计算，使用A×B×C×0.5方法。 4. 预后评估：在入院后10天评估患者的NIHSS评分、改良Rankin量表（modified Rankin scale, mRS）和格拉斯哥预后量表（Glasgow Outcome Scale, GOS）。
研究结果显示，与对照组相比，急性脑出血患者的BRS显著降低（p = 0.002），且收缩压、舒张压和平均动脉压的逐搏变异性显著增加（p < 0.0001, p = 0.007, p = 0.015）。BRS与血压变异性呈显著负相关（r = -0.541, p < 0.001）。此外，BRS是10天预后的独立预测因子，即使在调整了年龄、入院NIHSS评分、脑出血体积和脑室内出血等因素后，BRS仍与预后显著相关（p = 0.02, p = 0.002, p = 0.01）。
本研究发现，急性脑出血患者的BRS显著降低，且与血压变异性增加及短期不良预后相关。BRS的降低可能导致血压波动，进而通过脑水肿、血肿扩大或脑灌注不足等机制加重继发性脑损伤。这一发现为急性脑出血的治疗提供了新的潜在靶点，即通过调节压力感受器反射敏感性来改善患者预后。此外，研究还提示，β受体阻滞剂等药物可能通过改善自主神经功能对急性脑出血患者具有保护作用。
未来的研究可以进一步探讨BRS在急性脑出血中的具体机制，并评估通过药物（如β受体阻滞剂）调节BRS对患者预后的影响。此外，延长观察期以评估BRS对长期预后的预测价值也值得进一步研究。