这篇文档属于类型b,即一篇科学综述论文。以下是对该文档的详细介绍:
作者及发表信息
本文的主要作者包括Mohd. Khairuddin Md Arshad、Mohamad Faris Bin Mohamad Fathil、Subash C.B. Gopinath、A. Rahim Ruslinda、Mohammad Nuzaihan Md Nor、Hong Yoong Lam和Uda Hashim。他们分别来自马来西亚的纳米电子工程研究所(Institute of Nano Electronic Engineering, INEE)、微电子工程学院、马来西亚玻璃市大学(Universiti Malaysia Perlis)的生物过程工程学院,以及槟城医院(Hospital Pulau Pinang)的临床研究中心(Clinical Research Centre, CRC)。本文发表于2016年的《Current Medicinal Chemistry》期刊,卷号为23,期号为37,页码为4270-4284。
论文主题
本文的主题是心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)的生物标志物,特别是从侵入性(血液)到非侵入性(唾液)评估的转变。文章综述了心血管疾病生物标志物的历史、现状及未来发展方向,重点探讨了唾液作为诊断液体的潜力。
主要观点及论据
心血管疾病的全球健康威胁
心血管疾病是全球健康的主要威胁,每年导致约30%的死亡(2008年为1730万人),预计到2030年,这一数字将增至2330万人。因此,对简化样本提取、快速筛查结果以及紧急干预的需求日益增长。本文回顾了基于血液和唾液的心血管疾病生物标志物,特别是心脏肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I, cTnI)和C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)在诊断中的应用。
生物标志物在医学诊断中的重要性
生物标志物在医学诊断、预后和患者管理中起着关键作用。它们具有高度敏感性和特异性,能够客观地测量和评估正常生物过程、病理过程或对治疗干预的药理反应。理想的生物标志物应具备高临床特异性和敏感性、早期诊断能力、长期升高水平以及定量分析能力。
血液与唾液生物标志物的比较
血液生物标志物在疾病诊断中应用最广泛,但血液采样对某些患者来说是痛苦的,且不适合需要频繁监测的过程。相比之下,唾液作为一种诊断液体,具有无创、易于采集、存储和运输的优势,尤其适用于新生儿、血友病患者、残疾人和老年人等难以采集血液的人群。唾液中的成分与血清中的蛋白质组相似,能够提供有关疾病的必要信息。
唾液生物标志物的研究进展
研究表明,唾液中的CRP与血液中的CRP存在相关性,尽管唾液中的CRP浓度较低,但现有技术已能够检测到皮克/毫升(pg/ml)级别的CRP。因此,唾液CRP有潜力用于未来心血管疾病早期风险评估的前沿诊断。此外,唾液中的其他生物标志物,如肌红蛋白(Myoglobin, Myo)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase, MPO),也显示出与血液中相应标志物的相关性。
心血管疾病生物标志物的历史演变
文章详细回顾了心血管疾病生物标志物的历史演变,从天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Transaminase, AST)到乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase, LD)、肌酸激酶(Creatine Kinase, CK)、肌红蛋白(Myo)和心脏肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)。特别是cTn因其高特异性和敏感性,被广泛认为是诊断急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)的“金标准”。
炎症生物标志物在心血管疾病中的作用
炎症生物标志物,特别是CRP,在心血管疾病的所有阶段(从动脉粥样硬化的初始沉积到斑块破裂和血栓形成)都起着重要作用。CRP是系统性微炎症、组织损伤和感染的高度敏感标志物,尽管其非特异性,但在长期心血管事件预测中具有重要价值。
唾液生物标志物的未来发展方向
尽管唾液生物标志物在心血管疾病诊断中显示出潜力,但其应用仍面临挑战,主要是唾液中分析物的浓度通常低于血液。然而,随着纳米技术、纳米颗粒、纳米管和聚合物纳米材料等先进技术的发展,检测灵敏度有望进一步提高。未来,唾液生物标志物可能在床边监测、家庭监测等场景中得到广泛应用。
论文的意义与价值
本文综述了心血管疾病生物标志物的研究进展,特别是唾液作为非侵入性诊断液体的潜力。文章不仅回顾了历史发展,还展望了未来方向,为研究人员和临床医生提供了宝贵的参考。通过比较血液和唾液生物标志物的优缺点,本文为非侵入性诊断技术的发展提供了理论支持和实践指导,具有重要的科学价值和临床应用前景。