该文档是一篇发表在期刊“diseases 2025, 13, x”上的原创研究论文，主要研究了经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt, TIPS）后90天内因肝功能衰竭再入院的发生率及其预测因素。以下是对该研究的详细介绍：

第一，主要作者及研究机构：
该研究由多个作者共同完成，具体作者名单未在文档中明确列出，但研究数据来源于2021年美国国家住院样本（National Inpatient Sample, NIS）和国家再入院数据库（National Readmissions Database, NRD）。研究发表在“diseases 2025, 13, x”期刊上，具体发表日期未明确提及。

第二，学术背景：
TIPS是一种广泛应用于肝硬化门脉高压并发症管理的介入治疗手段，尽管其具有显著的疗效，但也伴随着再入院的风险，尤其是因肝功能衰竭导致的再入院。门脉高压是肝硬化患者发病和死亡的主要原因，TIPS通过在肝静脉和门静脉系统之间建立分流，降低门脉压力，从而缓解相关并发症。然而，TIPS术后可能出现肝性脑病、分流功能障碍等并发症，导致肝功能恶化。因此，研究TIPS术后再入院的预测因素对于优化患者选择和术后管理具有重要意义。该研究旨在通过国家层面的住院数据，评估TIPS术后90天内因肝功能衰竭再入院的发生率及其预测因素。

第三，研究流程：
研究使用了2021年的NIS和NRD数据库，通过ICD-10 PCS代码06183j4筛选出所有接受TIPS手术的患者。研究分析了术后90天内的再入院事件，并使用相关ICD-10代码识别因肝功能衰竭导致的再入院。研究采用多变量Probit回归模型，评估患者因素与肝功能衰竭再入院之间的关联，调整了年龄、性别、种族和APR-DRG死亡率严重指数等变量。统计显著性设定为p < 0.05。

第四，主要结果：
在3648例TIPS手术患者中，1835例（50.3%）在术后90天内发生了再入院，其中411例（22.4%）因肝功能衰竭再入院。肝功能衰竭再入院患者的平均年龄为59.5岁，高于整体队列的56.7岁。酒精滥用（OR: 2.45, p < 0.001）、低收入（OR: 1.78, p < 0.001）和年龄增长（OR: 1.009, p < 0.001）与肝功能衰竭再入院显著相关，而肥胖则未显示出显著关联。再入院期间的全因死亡率为4.3%。

第五，结论：
研究表明，肝功能衰竭是TIPS术后早期再入院的主要原因，年龄、酒精使用和社会经济状况是关键风险因素。这些发现强调了在术前进行风险分层和术后监测的重要性，以减轻不良后果并优化患者选择。未来的研究应致力于开发标准化的风险评估工具，并实施针对性的术后管理策略，以减少再入院率并改善患者长期预后。

第六，研究亮点：
该研究首次通过国家层面的住院数据，系统评估了TIPS术后因肝功能衰竭再入院的发生率及其预测因素。研究发现酒精滥用、低收入和年龄增长是再入院的主要风险因素，这为临床医生提供了重要的决策依据。此外，研究还强调了社会经济因素在患者预后中的重要作用，提示在临床实践中应更加关注患者的整体健康状况和社会背景。

第七，其他有价值的内容：
研究还指出，尽管TIPS在门脉高压管理中具有重要地位，但其在高风险患者中的疗效可能受到限制，尤其是那些存在肝功能不全或社会经济状况较差的患者。因此，未来的研究应进一步探索如何通过改进手术技术、优化术后管理策略以及加强社会支持，来改善这些患者的预后。

该研究为TIPS术后再入院的风险评估和管理提供了重要的科学依据，具有显著的临床应用价值。