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COVID-19患者中IL-6测量方法的比较研究

期刊:Journal of Clinical Laboratory AnalysisDOI:10.1002/jcla.24182

本文档属于类型a,即报告了一项原创性研究。以下是针对该研究的学术报告:


研究作者及机构
本研究由Yu Jeong Choi、Juhye Roh、Sinyoung Kim、Kyung-A Lee和Younhee Park共同完成。作者分别来自韩国延世大学医学院Severance医院检验医学科和Hallym大学Sacred Heart医院检验医学科。研究发表于2022年的《Journal of Clinical Laboratory Analysis》(J Clin Lab Anal)期刊。

学术背景
白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)是一种多功能细胞因子,与多种疾病相关,包括癌症、多发性硬化症、类风湿性关节炎、糖尿病、炎症性肠病和阿尔茨海默病等。在COVID-19(新型冠状病毒肺炎)患者中,IL-6水平与疾病严重程度和预后密切相关。因此,准确测量IL-6水平对于评估患者病情和指导治疗具有重要意义。目前,IL-6的测量方法主要包括血清样本检测,但传统的检测方法如Elecsys IL-6检测系统(Roche Diagnostics)存在设备庞大、维护严格等局限性。本研究旨在评估一种新型的自动化免疫分析仪AFIAS IL-6检测系统(Boditech Med Inc.)在IL-6测量中的性能,并与Elecsys IL-6检测系统进行比较,以验证其在实际应用中的可行性和准确性。

研究流程
研究分为以下几个步骤:
1. 样本收集与比较研究
研究共收集了113份血清样本和40份全血样本,来自34名患者(平均年龄60岁,男女比例为1.27:1)。其中23名患者被诊断为COVID-19。血清样本使用SST管收集,全血样本使用EDTA管收集。所有样本在采集当天使用AFIAS IL-6和Elecsys IL-6检测系统进行IL-6水平测量。
2. AFIAS IL-6检测系统的分析性能评估
研究评估了AFIAS IL-6检测系统的线性范围、分析灵敏度、精密度和重现性。具体方法包括:
- 线性范围评估:通过混合低浓度(2 pg/mL)和高浓度(2,039 pg/mL)的血清样本,生成五个不同浓度的样本,测量其线性范围。
- 分析灵敏度评估:使用2 pg/mL和9 pg/mL的校准品以及缓冲液,计算检测限(Limit of Detection, LOD)和定量限(Limit of Quantitation, LOQ)。
- 精密度评估:通过重复测试不同浓度的阳性对照样本(9.0 pg/mL、42.61 pg/mL和1,274.0 pg/mL),计算批内和批间精密度。
3. IL-6水平与患者临床状况的关系分析
研究将样本分为三组:非复杂疾病组、需要机械通气组和死亡组,比较各组患者的IL-6和C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)水平。
4. 统计分析
使用Passing-Bablok回归、Bland-Altman分析和Cohen’s kappa系数评估AFIAS IL-6和Elecsys IL-6检测系统之间的相关性和一致性。此外,使用Mann-Whitney U检验分析不同临床状况患者IL-6水平的差异。

主要结果
1. AFIAS IL-6检测系统的分析性能
AFIAS IL-6检测系统显示出良好的线性范围(2–2,039 pg/mL)和精密度(所有CV% <10%)。检测限(LOD)为1.0 pg/mL,定量限(LOQ)为2.0 pg/mL。
2. AFIAS IL-6与Elecsys IL-6检测系统的比较
两种检测系统的IL-6测量结果显示出高度相关性(r = 0.967),回归方程为y = -0.2781 + 1.068x。Bland-Altman分析显示平均偏差为-34.26%。两种检测系统在定性结果上的一致性为92.92%(Cohen’s kappa系数为0.802)。
3. IL-6水平与患者临床状况的关系
死亡组患者的IL-6水平显著高于非复杂疾病组和需要机械通气组(p = 0.005)。在COVID-19患者中,IL-6水平对不良预后的预测能力优于CRP(AU-ROC曲线分别为0.716和0.634)。

结论
AFIAS IL-6检测系统的分析性能与Elecsys IL-6检测系统相当,且具有设备小巧、操作简便、可检测全血样本等优势。在COVID-19大流行的背景下,AFIAS IL-6检测系统为IL-6水平的快速测量提供了一种有效的工具,尤其适用于门诊和小型实验室。

研究亮点
1. 重要发现:AFIAS IL-6检测系统在IL-6测量中表现出良好的分析性能,尤其在全血样本检测方面具有显著优势。
2. 方法创新:本研究首次系统评估了AFIAS IL-6检测系统在COVID-19患者中的应用,为其临床推广提供了科学依据。
3. 研究对象的特殊性:研究重点关注了COVID-19患者的IL-6水平,揭示了其在疾病预后评估中的重要作用。

其他有价值的内容
研究还发现,IL-6水平在预测COVID-19患者不良预后方面优于CRP,这一结果为临床决策提供了重要参考。此外,AFIAS IL-6检测系统可同时检测COVID-19和流感抗原,进一步提升了其在实际应用中的价值。


以上报告全面介绍了该研究的背景、方法、结果和意义,为其他研究者提供了详细的参考信息。

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