作者团队包括Di Xiao、Tianyue Cao、Yang Meng、Yishuang Xu、Yonghong Xu、Changzheng Chen、Zhen Chen、Hongmei Zheng和Dihao Hua，主要隶属于武汉大学人民医院眼科。研究发表于期刊《Annals of Medicine》，2023年第55卷第2期。研究的主题是利用扫频源光学相干断层成像血管造影技术（swept-source optical coherence tomography angiography, 简称SS-OCTA）评估斜视患者在接受单侧或双侧水平直肌手术后视网膜和脉络膜的微结构及微循环改变。
本研究的主要科学领域为眼科微循环和斜视手术对眼底结构的影响。斜视手术可能损伤供应眼部前节的前睫状动脉（anterior ciliary artery, ACA），从而影响视网膜和脉络膜的微循环。前期研究表明，斜视手术可能导致前节缺血等严重并发症，但对于手术如何具体改变眼部血流动力学和结构的研究结果尚不一致。一些研究通过彩色多普勒超声（CDI）、荧光素血管造影和其他技术对斜视手术后的眼部血液动力学变化进行了评估，但结果存在冲突。基于此，作者希望通过SS-OCTA这一无创高精度成像技术，详细观察斜视手术前后视网膜和脉络膜的血管密度、脉络膜厚度以及视神经纤维层厚度的变化规律。研究目的明确，即探索单侧和双侧水平直肌手术后微循环和结构的差异，为手术选择和术后管理提供参考依据。
纳入标准包括2021年5月至2022年4月间在武汉大学人民医院接受水平直肌手术的斜视患者，共30只眼（26名患者，其中女性16名，占比62%）。研究对象被分为两个组：一组为单侧水平直肌手术组（Group A），一组为双侧水平直肌手术组（Group B）。其中，Group A包含16只眼（12名患者），手术方式为单侧内直肌或外直肌的后徙或缩短；Group B包含14只眼（14名患者），手术方式为双侧直肌的后徙或缩短。术后1周测量术眼数据，分别称为Group A’和Group B’。
排除标准包括年龄低于18岁或高于30岁、最佳矫正视力低于1.0、近半年内接受过其他眼部手术的病史、存在青光眼、视网膜病变或神经退行性疾病等。
本研究采用商业化SS-OCTA设备（VG100, Svision Imaging, 中国洛阳），扫描视网膜黄斑区域6mm × 6mm的范围，分层测量视网膜浅表血管复合体（superficial vascular complex, SVC）、深层血管复合体（deep vascular complex, DVC）和脉络毛细血管层（choriocapillary layer, CC）的血管密度（vessel density, VD），同时评估脉络膜血管指数（choroidal vascular index, CVI）和脉络膜厚度（choroidal thickness, T-CH），以及视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness, T-RNFL）。
ETDRS分区法将黄斑划分为中心凹、旁中心凹和周边凹区域，并进一步细分为上方、下方、颞侧和鼻侧区域。
数据分析使用SPSS 23.0进行，采用Shapiro-Wilk检验判断数据正态分布，通过配对样本t检验或Mann-Whitney U检验对比组间数据，显著性水平取P < 0.05。
浅表血管复合体（SVC）：
深层血管复合体（DVC）：
脉络毛细血管层（CC）：
脉络膜血管指数（CVI）：
脉络膜厚度（T-CH）：
视神经纤维层厚度（T-RNFL）：
研究指出，接受单侧或双侧水平直肌手术的患者术后1周，眼底微血管和结构发生一定程度改变。特别是，双侧手术后脉络膜厚度的增加显著超过单侧手术，这可能与术中操作对脉络膜微循环的机械性牵拉和更强的术后炎症反应有关。此外，鼻侧区域视网膜浅表血管的血管密度和脉络膜血管指数显著升高，显示出可能的炎症或术后相应的代偿机制。研究强调了SS-OCTA作为无创成像技术的重要性，其可敏感地捕捉术后可能引发的缺血或炎症改变，为斜视患者术后恢复提供了数据支持。
方法创新性： 采用高分辨率的SS-OCTA技术，该方法具有扫描速度快、图像密度高、无需染料注射等优点，从而更准确地评估视网膜和脉络膜的微循环变化。
研究价值： 本研究为单侧和双侧水平直肌手术术后的眼底血流动力学和结构变化提供了较为全面的描述，填补了现有研究中的空白，为临床选择手术方案和术后监测提供重要数据支持。
潜在应用价值： 研究结果提示医疗团队在规划斜视手术时应充分考虑术后炎症和微循环改变，以制定更精准和个性化的治疗方案。
通过对斜视术后微循环和结构的量化研究，该研究扩展了人们对手术影响的理解，推动了眼科手术后恢复领域的深入研究。