该文档属于类型b,包含多篇独立研究或报告的摘要,涉及不同传染病案例及病原体研究。以下为分篇学术报告:
作者及机构:Dr. Dušek(克罗地亚萨格勒布大学医院传染病中心)
期刊与时间:未明确标注,引用文献最新至2018年。
核心内容:
- 背景:多房棘球蚴病(Alveolar Echinococcosis, AE)在克罗地亚此前未被充分认知,临床常误诊为囊型包虫病(Cystic Echinococcosis)。2013年后,克罗地亚狂犬病疫苗接种导致狐狸种群扩张,可能增加多房棘球绦虫(E. multilocularis)传播风险。
- 案例发现:一例患者经2.5年才确诊AE,因影像学表现与囊型包虫病不符。研究强调需将AE纳入肝脏病变鉴别诊断,并建议结合影像学与血清学检测。
- 流行病学证据:
- 匈牙利西南部(文献5)、克罗地亚西部(文献6)及塞尔维亚边境狐狸中检出多房棘球绦虫(感染率分别达17.9%和14.3%)。
- 瑞士案例(文献8)显示狐狸种群扩张与人类AE病例增加相关。
- 意义:首次证实克罗地亚存在AE本地传播,提示需加强临床认知及野生动物监测。
作者及机构:Mustapha M. Mustapha等(美国匹兹堡大学、巴西Adolfo Lutz研究所等)
期刊与时间:*Emerging Infectious Diseases*,2020年2月。
核心内容:
- 病例特征:
- 病例1:64岁男性,2016年6月因充血性心力衰竭伴肺部浸润就诊,血培养检出革兰阴性双球菌(菌株N.95-16)。
- 病例2:74岁女性麻风病患者,2016年2月左下肢溃疡检出相同菌种(菌株N.177-16)。两例无流行病学关联。
- 病原体鉴定:
- 表型分析:菌株发酵葡萄糖、麦芽糖,但不发酵甘露糖;通过质谱鉴定为奈瑟菌属,但无已知物种匹配。
- 基因组分析:
- 全基因组测序显示两菌株平均核苷酸一致性(ANI)为99.3%,与已知奈瑟菌种(如N. iguanae)ANI<86%,确认为新物种,命名为*N. brasiliensis*。
- 携带与脑膜炎奈瑟菌(N. meningitidis)相似的荚膜合成基因簇(capsule gene cluster, cps),可能具备荚膜合成能力。
- 临床意义:首次报道人类感染该菌种,其荚膜基因的存在可能增强致病性,需进一步监测其传播潜力。
作者及机构:Malak Kaddoura等(贝鲁特美国大学、世界卫生组织叙利亚办公室等)
期刊与时间:*Emerging Infectious Diseases*,2020年2月。
核心内容:
- 暴发概况:2018年7月至11月,叙利亚阿勒颇省Tal Refaat等地报告638例急性肝炎病例,98.59%为<15岁儿童,16.5%需住院,无死亡。
- 病原学检测:
- 24份样本中,19份HAV PCR阳性,18份HAV IgM阳性,确诊为HAV感染。
- VP1/2a区测序显示基因型Ib(中东地区主流型别),排除戊型肝炎病毒(HEV)共感染。
- 暴发原因:流离失所者营地卫生条件恶劣、饮用水污染及低疫苗接种率导致传播。
- 应对建议:加强水源管理、疫苗接种及疫情监测系统。
亮点:
- 多学科方法(基因组学、血清学、流行病学)的应用;
- 首次报道的病原体(*N. brasiliensis*)及地区性传播链(克罗地亚AE);
- 公共卫生实践与基础研究的紧密结合。