这篇文档属于类型b，它是一篇关于针灸治疗指南的文献计量分析综述文章。
文章的主要作者包括Stephen Birch博士、Myeong Soo Lee博士、Terje Alraek博士和Tae-hun Kim博士，分别来自挪威克里斯蒂安尼亚大学学院、韩国韩医学研究院、挪威奥斯陆大学和韩国庆熙大学。文章发表于2018年的《The Journal of Alternative and Complementary Medicine》期刊。
该综述的主题是探讨针灸在全球治疗指南（Treatment Guidelines, TGs）和临床实践指南（Clinical Practice Guidelines, CPGs）中的推荐情况，并通过文献计量学方法进行分析。以下是文章的主要观点及其支撑内容：
针灸作为一种传统医学疗法，近年来在临床研究中逐渐积累了有效性、安全性和成本效益的证据。这些证据促使世界各地的医学指南开始将针灸纳入推荐疗法。然而，关于针灸在指南中的推荐程度及其与证据发展的关系，尚缺乏系统的研究。因此，作者进行了一项文献计量分析，旨在探索针灸在TGs和CPGs中的推荐程度，并分析这些推荐与针灸有效性证据之间的关系。
研究采用了“滚雪球”搜索方法，通过在医学数据库（如Medline、Cochrane Library和Embase）以及Google中进行关键词搜索，收集了从1991年到2017年间的相关文献。搜索关键词包括“治疗指南”、“临床实践指南”以及96种已证实针灸有效的医学疾病名称。所有对针灸的正面推荐均被记录，并根据疼痛和非疼痛适应症进行分类。此外，作者还分析了推荐来源的地理分布和机构类型。
研究共找到1311篇推荐针灸的文献，涵盖了从1991年到2017年间的27年。其中，针灸的推荐数量在2005年达到每年50篇，2009年达到每年100篇。总体共有2189次正面推荐，其中1486次与107种疼痛相关适应症有关，703次与97种非疼痛适应症有关。这些推荐来自全球多个国家和机构，尤其是北美、欧洲和澳大利亚地区。常见的推荐来源包括政府部门、国家指南机构、医学专家组织和保险公司。
研究发现，针灸推荐的增加与针灸有效性证据的积累之间存在显著的正相关关系。具体而言，随着系统性回顾和荟萃分析中关于针灸有效性的正面结论逐渐增多，指南中对针灸的推荐也随之增加。例如，2010年澳大利亚退伍军人事务部发现针灸对四种疾病有效；2012年一项关于针灸治疗慢性疼痛的综述表明，针灸对多种慢性疼痛有效；2014年一项针对美国退伍军人事务部的研究发现，针灸对三种疾病有效，并对另外20种疾病显示出潜在有效性。这些证据的积累推动了指南中对针灸的推荐。
尽管研究发现大量推荐针灸的指南，但针灸社区和医学界对这些推荐的了解程度较低。这可能与指南的搜索难度和实施策略不足有关。许多指南在制定过程中未充分咨询针灸专家，导致针灸从业者和相关组织未能及时了解这些推荐，从而影响了指南的实施效果。作者建议，在制定涉及针灸的指南时，应邀请熟悉针灸研究的专家参与，并制定更好的实施策略。
该研究首次系统性地分析了针灸在全球治疗指南和临床实践指南中的推荐情况，揭示了针灸推荐与证据积累之间的关系。研究结果表明，针灸在全球医疗体系中的地位逐渐提升，但仍需加强指南的制定与实施，以确保针灸的广泛应用和有效性。此外，研究还提供了关于针灸推荐来源的详细信息，为未来的研究和实践提供了重要参考。
研究存在一些局限性，例如主要使用英文进行文献搜索，可能遗漏了其他语言的指南。此外，研究未评估推荐的质量或强度，也未包括负面推荐的文献。未来研究计划进一步分析这些方面，并持续更新针灸相关的指南注册表。
这篇综述通过文献计量学方法，系统地分析了针灸在治疗指南中的推荐情况，揭示了其与有效性证据之间的正相关关系。研究结果表明，针灸在全球医疗体系中的地位逐渐提升，但仍需加强指南的制定与实施，以确保其广泛应用和有效性。该研究为针灸的进一步研究和实践提供了重要依据。