这篇文档属于类型b，即一篇科学论文，但不是单一原创研究的报告，而是一篇病例报告。以下是基于文档内容生成的学术报告：
作者及机构
本文的主要作者包括Sang-Hun Kim、Ah-Hyeon Kim、Yoon Jeong Choi、Young-Soo Jung和Jun-Young Kim。他们分别来自韩国首尔延世大学牙科学院的口腔颌面外科和正畸科，以及颅面畸形研究所。本文发表于《The Journal of Craniofacial Surgery》2022年10月第33卷第7期。
论文主题
本文报告了一例使用个性化3D打印钛切割导板和预成型骨接合板进行下颌阶梯截骨术（mandibular step osteotomy）治疗严重下颌前突（mandibular prognathism）的病例。该研究展示了计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术在下颌阶梯截骨术中的应用，并探讨了其优势和局限性。
主要观点及支持证据
1. 下颌阶梯截骨术的挑战与改进需求
下颌阶梯截骨术是一种复杂且耗时的手术，传统方法存在损伤邻近牙根和下牙槽神经的风险，且难以确保双侧截骨的对称性。本文指出，计算机辅助手术（CAS）和3D打印技术的引入可以显著提高手术的精确性，减少术中并发症。通过虚拟手术规划和CAD/CAM技术，可以设计个性化的切割导板和骨接合板，从而优化手术效果。
虚拟手术规划与3D打印技术的应用
本文详细描述了虚拟手术规划（VSP）的过程。使用Mimics软件和SimPlant Pro软件，基于术前锥形束CT（CBCT）图像重建了患者的颌骨模型，并通过数字化扫描的牙列数据进一步提高了规划的准确性。在虚拟规划中，移除第一前磨牙及其周围牙槽骨，并将远端骨段向后移动8毫米。此外，通过测量下颌磨牙间宽度，确认了近端骨段的横向稳定性。
钛切割导板和预成型骨接合板的设计与制造
本文介绍了使用CAD/CAM和3D打印技术设计和制造钛切割导板和骨接合板的过程。切割导板由一个基座、一个板和两个实心臂组成，基座包含第一和第二磨牙的凹槽信息，以确保术中准确定位。骨接合板则根据术后骨段形状预成型，以提供稳定性和避免神经及牙根损伤。钛材料的使用使得导板更薄且不易损坏，减少了术中调整的需求。
手术过程与术后效果
手术通过口内切口进行，从右侧第二前磨牙延伸至左侧第二前磨牙。在截骨前，切割导板被精确放置，并通过螺钉固定以防止移位。使用裂钻和往复锯沿导板槽进行截骨，并在截骨后手动将远端骨段向后推。预成型钛板被准确放置，并通过导板上的钻孔固定。术后6个月的随访显示，患者未出现感染、麻木、骨不连或关节强直等并发症，骨段稳定性良好，面部轮廓显著改善。
钛导板和骨接合板的优势与局限性
本文总结了钛导板和骨接合板的优势，包括减少术前准备时间和手术时间、降低术中并发症的发生率以及提高手术结果的准确性。与传统树脂/聚酰胺导板相比，钛导板更薄且不易损坏，减少了术中剥离的范围。然而，钛材料的高成本和导板设计在术中角度的限制仍然是需要进一步研究的问题。
论文的意义与价值
本文通过一例病例展示了虚拟手术规划和3D打印技术在下颌阶梯截骨术中的应用价值。研究表明，这些技术可以显著提高手术的精确性和安全性，减少术中并发症，并优化手术结果。此外，本文为未来研究提供了重要的参考，特别是在钛材料应用和导板设计优化方面。尽管存在一定的局限性，但本文的研究为下颌前突治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床意义和学术价值。