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全球儿童和青少年超重和肥胖的流行率及预测研究

期刊:The LancetDOI:10.1016/s0140-6736(25)00397-6

该文档属于类型a,即报告了一项单一原创研究。以下是针对该研究的学术报告:

作者与机构
本研究由Dr. Jessica Kerr领导,其隶属于澳大利亚墨尔本的Murdoch Children’s Research Institute(默多克儿童研究所)。研究团队还包括全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD)2021的青少年BMI合作者(GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators)。该研究于2025年3月8日发表在The Lancet(《柳叶刀》)期刊上,卷号为405,页码为785-812。

学术背景
本研究聚焦于儿童和青少年超重(overweight)与肥胖(obesity)的全球、区域和国家流行率,时间跨度为1990年至2021年,并预测至2050年。超重和肥胖在儿童和青少年期已被广泛证明与未来非传染性疾病(non-communicable diseases, NCDs)风险密切相关。然而,全球范围内针对早期超重和肥胖的协调行动仍然不足。不一致的测量和报告方法阻碍了制定具体目标、资源分配和干预措施。因此,本研究旨在提供当前儿童和青少年超重与肥胖的估计数据,分析其随时间的变化趋势,并通过预测为未来的具体行动提供依据。

研究流程
研究分为以下几个主要步骤:
1. 数据收集:研究团队从180个国家和地区的1321个独特数据源中收集了1990年至2021年的测量和自报人体测量数据。这些数据源包括调查微数据、报告和已发表的文献。数据涵盖了5-14岁和15-24岁两个年龄段的儿童和青少年,按性别和地理位置进行分类。
2. 数据标准化:研究使用了全球疾病负担研究(GBD)2021的既定方法,对数据进行标准化处理。对于自报数据,采用了基于元回归的新方法(meta-regression—Bayesian, regularised, trimmed, MR-BRT)进行偏差校正,以确保数据的准确性。
3. 流行率估计:研究使用时空高斯过程回归模型(spatiotemporal Gaussian process regression, ST-GPR)估计了1990年至2021年全球、区域和国家的超重和肥胖流行率。模型利用了时间和空间上的流行病学趋势相关性,确保结果的可比性。
4. 流行率预测:研究采用广义集合建模方法(generalised ensemble modelling approach)对2022年至2050年的超重和肥胖流行率进行预测。假设当前趋势持续,模型生成了未来流行率的概率预测。
5. 数据分析:研究通过计算肥胖与超重的对数比(log ratio of obesity percentage to overweight percentage)来确定肥胖是否占主导地位(obesity predominance)。这一指标用于识别哪些地区和人群已经或即将从超重主导过渡到肥胖主导。

主要结果
1. 1990-2021年的流行趋势:研究发现,1990年至2021年间,儿童和青少年的超重和肥胖合并流行率翻了一番,而肥胖单独流行率则增加了三倍。到2021年,全球有9310万(95%不确定性区间:8960万-9660万)5-14岁儿童和8060万(7820万-8330万)15-24岁青少年患有肥胖。
2. 区域差异:2021年,北非和中东地区的超重和肥胖流行率最高,东南亚、东亚和大洋洲的增长最快。澳大利亚和高收入北美地区的女性在2021年已经过渡到肥胖主导状态。
3. 2022-2050年的预测:研究预测,到2050年,全球超重流行率将趋于稳定,但肥胖流行率的绝对比例将继续增加。北非和中东地区的肥胖流行率仍将最高,东南亚、东亚和大洋洲的肥胖增长最快。到2050年,全球5-14岁儿童中15.6%(1.86亿)将患有肥胖,而15-24岁青少年中14.2%(1.75亿)将患有肥胖。
4. 肥胖主导的过渡:研究预测,到2050年,北非和中东、拉丁美洲和加勒比地区的大多数儿童和青少年将过渡到肥胖主导状态。相比之下,南亚和撒哈拉以南非洲地区的超重流行率仍将占主导地位。

结论与意义
本研究揭示了全球儿童和青少年超重与肥胖的严重性及其未来的发展趋势。研究结果表明,当前应对超重和肥胖的措施未能有效遏制其增长。到2050年,全球预计将有3.6亿儿童和青少年患有肥胖,这对健康、经济和社会系统将带来巨大的负担。研究强调了采取紧急行动的必要性,特别是在2022年至2030年期间,以避免肥胖流行率的进一步上升。研究还指出,不同地区和人群需要针对性的预防和临床管理策略。

研究亮点
1. 全面性:本研究是迄今为止最全面的关于全球、区域和国家儿童和青少年超重与肥胖流行率的研究,涵盖了204个国家和地区,时间跨度长达60年。
2. 预测模型:研究采用了广义集合建模方法,结合了多种子模型,确保了预测结果的准确性和可靠性。
3. 肥胖主导的过渡分析:研究首次详细分析了全球范围内从超重主导到肥胖主导的过渡趋势,为制定针对性的公共卫生政策提供了重要依据。
4. 数据标准化与校正:研究采用了新型的MR-BRT方法对自报数据进行了偏差校正,提高了数据的准确性。

其他有价值的内容
研究还指出,肥胖不仅影响个体健康,还会对社会和经济产生深远影响。到2060年,超重和肥胖的经济影响预计将超过全球国内生产总值(GDP)的3%。此外,儿童和青少年肥胖具有代际传递效应,增加了未来几代人的健康风险。研究呼吁全球各国在2025年至2030年间制定并实施五年行动计划,以应对这一公共卫生危机。

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