这篇文档属于类型b，即科学论文，但并非单一原创研究的报告，而是一篇系统综述。以下是对该文档的学术报告：

作者与出版信息
本文的主要作者是Carly A. Jacobs和Alexander Y. Lin，他们分别来自Saint Louis University School of Medicine和SSM Health Cardinal Glennon Children’s Hospital。该论文于2017年发表在《Plastic and Reconstructive Surgery》期刊上。

主题与背景
本文的主题是三维打印（3D printing）技术在颅颌面外科（craniomaxillofacial surgery）中的应用，特别是针对患者特异性（patient-specific）手术应用的系统综述。三维打印技术自20世纪80年代发明以来，在21世纪得到了广泛发展，尤其是在医疗领域的应用从诊断和教育模型扩展到了医疗设备和手术应用。本文旨在通过系统综述，探讨三维打印技术在颅颌面外科中的具体应用，并对其进行分类，同时评估其对手术效果的改进。

主要观点与论据

1. 三维打印技术在颅颌面外科中的应用分类
本文通过对PubMed数据库的检索，筛选出313篇相关文章，最终分析了33篇关于颅颌面外科的三维打印应用的文章。研究发现，三维打印技术在颅颌面外科中的应用可以分为四类：轮廓模型（contour models）、导板（guides）、夹板（splints）和植入物（implants）。轮廓模型主要用于术前规划和硬件的预弯曲，导板用于术中精确切割或钻孔，夹板用于术后颌骨位置的固定，而植入物则是直接植入患者体内的三维打印物体。这些分类在颅颌面外科中的应用分布存在显著差异（p < 0.0001），颅颌面手术中轮廓模型使用最多（84%），而颌面手术中导板和夹板更为常见（分别为35%和29%）。

2. 三维打印技术的优势与局限性
本文通过对比研究，发现三维打印技术在手术效果上与传统方法相当或更优。例如，在颌骨重建手术中，使用三维打印导板和轮廓模型的患者术后对称性显著优于传统方法，且手术时间缩短了2小时。然而，本文也指出，目前关于三维打印技术的高级别证据（如随机对照试验）仍然缺乏，这限制了对其有效性的全面评估。尽管如此，三维打印技术在提高手术精度和效率方面的潜力已经得到了初步验证。

3. 三维打印技术的工作流程与成本分析
本文详细描述了三维打印技术的工作流程，包括图像获取、建模软件处理、打印软件转换以及最终打印物体的制作。最常用的建模软件是Mimics，而最常用的打印软件是3D Systems。平均打印时间为18.9小时，平均成本为1353.31美元。尽管成本较高，但三维打印技术在复杂手术中的应用价值被认为足以抵消其成本。

4. 三维打印技术的未来发展方向
本文指出，三维打印技术在颅颌面外科中的应用仍处于发展阶段，未来的研究方向包括开发新的打印材料以模拟软组织、探索其他图像获取方式（如超声波和磁共振成像），以及在其他外科领域中的应用。此外，随着技术的进步，未来需要更多的高级别研究来验证三维打印技术的有效性和安全性。

意义与价值
本文通过对三维打印技术在颅颌面外科中的应用进行系统综述，首次提出了基于患者特异性手术应用的分类方法，并详细分析了各类技术的应用场景和效果。这不仅为外科医生提供了实用的技术参考，也为未来的研究指明了方向。此外，本文强调了三维打印技术在提高手术精度、缩短手术时间和改善患者预后方面的潜力，为医疗领域的技术创新提供了重要支持。

总结
本文通过系统综述，全面评估了三维打印技术在颅颌面外科中的应用，并提出了基于患者特异性手术应用的分类方法。研究结果表明，三维打印技术在提高手术效果方面具有显著优势，但其广泛应用仍需更多的高级别证据支持。未来的研究应关注新材料的开发、其他图像获取方式的应用，以及三维打印技术在其他外科领域中的推广。