本研究由Gadamali Talebi（理学硕士）、Giti Torkaman（博士，通讯作者）、Mohammad Firoozabadi（博士）和Shams Shariat（博士）合作完成，作者单位包括伊朗Tarbiat Modares大学的物理治疗系和医学物理系，以及德黑兰医科大学的学者。研究成果发表于2008年的《Journal of Rehabilitation Research & Development》（JRRD）第45卷第1期，页码153–160。
学术背景
研究领域为康复医学与生物电生理学交叉领域，聚焦于微安级直流电刺激（microamperage direct current electrical stimulation, ES）对急性皮肤伤口愈合的调控机制。研究动机源于以下科学背景：
1. 损伤电位（injury potential）的生物学意义：皮肤损伤后，创面与周围完整组织间会形成内源性电位差（创面呈正电性），这种生物电现象被认为可引导上皮细胞迁移，促进修复（文献13–14, 18–19）。
2. 外源性电刺激的潜在作用：既往研究表明，ES可能通过模拟内源性生物电流加速愈合（文献1, 8–12），但ES对损伤电位动态变化的影响尚未明确。
3. 技术瓶颈：传统跨皮肤电位测量需穿刺表皮，会引入额外干扰（文献23），本研究创新性采用差分皮肤表面电位（differential skin surface potential, DSSP）技术实现无创监测。
研究目标包括：
- 验证外源性ES是否影响伤口电位动态；
- 比较阳极与阴极直流电刺激对伤口闭合和电位恢复的差异；
- 探究伤口电位与伤口表面积（wound surface area, WSA）变化的关联性。
研究流程与方法
1. 实验设计与动物模型
- 研究对象：39只健康成年雄性Dunkin-Hartley豚鼠（体重350–400 g），随机分为3组（每组13只）：
- 对照组（假刺激，仅放置电极）；
- 阳极直流电刺激组（600 μA，1小时/天，每周3次）；
- 阴极直流电刺激组（参数同阳极组）。
- 手术操作：麻醉后于背部脊柱右侧1 cm处制作2.5 cm全层皮肤切口（图1）。
2. 电位测量技术
- DSSP系统开发：
- 定制差分放大器（输入阻抗10^8 Ω，共模抑制比100 dB），搭配0.25 Hz低通滤波器消除干扰；
- 使用数字万用表（Hioki 3801）记录电位，电极稳定时间15分钟后采集20分钟数据（图2）。
- 测量方案：
- 时间点：损伤前、损伤后即刻、术后21天内每日；
- 定位：创面与周围完整皮肤2 cm间距处放置电极，参考电极置于远端完整皮肤。
3. 伤口评估
- 伤口表面积（WSA）：麻醉状态下用透明薄膜描记创面轮廓，通过面积仪计算，每日测量；
- 愈合率计算：
- 单日愈合百分比（%DWSA）=（初始WSA - 当日WSA）/初始WSA ×100%；
- 周愈合率=（每周第1天WSA - 第7天WSA）/第1天WSA ×100%。
4. 数据分析
- 采用方差分析（ANOVA）和配对t检验比较组间差异；
- 通过相关系数（r²）评估WSA与电位变化的关联性。
主要结果
1. 损伤电位动态变化
- 基线电位：三组间无显著差异（p>0.05）；
- 损伤后电位峰值：
- 对照组与阴极组：术后1天达峰值（p<0.05）；
- 阳极组：延迟至术后3天（可能与极化电流干扰初始电生理响应有关）；
- 电位恢复：
- 仅阳极组在术后17–21天恢复至损伤前水平（p>0.05）；
- 对照组与阴极组至21天仍显著高于基线（p<0.05）（图3）。
2. 伤口闭合效率
- 愈合速度：
- 阳极组：术后15天起%DWSA显著高于对照组（p<0.05）；
- 阴极组：术后17天才显现优势（图4）；
- 最终愈合率：阳极组（98.52%）>阴极组（97.53%）>对照组（92.17%）（表2）。
3. 电位与伤口闭合的关联
- 阳极组的电位恢复与伤口闭合同步性最高（r²=0.94），而对照组存在显著滞后（表2）；
- 表明阳极ES可能通过协调生物电与组织修复进程，优化愈合效率。
结论与价值
- 科学价值：
- 首次证实阳极微安级直流电可同步加速伤口闭合与电位恢复，支持“ES模拟内源性电信号”的理论（文献3, 19）；
- 开发DSSP技术为无创监测伤口电生理提供新方法。
- 应用价值：
- 为临床选择阳极ES治疗急性创面（如手术切口）提供实验依据；
- 提示慢性伤口（如糖尿病溃疡）的电位调控可能是未来研究方向。
研究亮点
- 方法创新：DSSP技术克服传统电位测量的侵入性缺陷；
- 发现特异性：阳极ES的“双同步”效应（伤口闭合+电位恢复）优于阴极ES；
- 跨学科意义：融合电生理学与康复医学，为生物电调控修复机制提供新证据。
其他价值
作者建议后续研究应拓展至感染性及慢性伤口模型，并探索不同电流参数（如强度、频率）的优化方案。