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本文由Suhani Ghai、Yogesh Sharma、Neha Jain、Mrinal Satpathy和Ajay Kumar Pillai共同撰写，他们均来自印度People’s University的Department of Oral and Maxillofacial Surgery。文章于2018年5月25日在线发表在期刊《Oral and Maxillofacial Surgery》上，题为《Use of 3-D Printing Technologies in Craniomaxillofacial Surgery: A Review》。文章主要探讨了3D打印技术在颅颌面外科（craniomaxillofacial surgery）中的应用及其潜力。

3D打印技术的基本原理与历史背景
3D打印是一种通过逐层堆积材料（如塑料或金属）来制造三维物体的技术。其核心技术源于增材制造（additive manufacturing），通过逐层堆积材料形成三维结构。3D打印的设计通常基于通过MRI、CT或计算机辅助设计（CAD）软件获取的图像。3D打印技术在医学领域的应用从疾病诊断、教学模型扩展到医疗设备和患者特定需求的手术应用。历史上，3D打印技术起源于1984年Charles Hull发明的立体光刻技术（stereolithography），随后在医学领域取得了显著进展，如3D打印器官、骨骼、血管等。

3D打印在颅颌面外科中的应用分类
文章将3D打印技术在颅颌面外科中的应用分为四类：轮廓模型（contour models）、手术导板（guides）、夹板（splints）和植入物（implants）。
1. 轮廓模型：通过3D打印患者特定的解剖结构，用于术前硬件（如钛板）的预弯折，减少术中操作时间。常用于眼眶骨折修复和下颌重建手术。
2. 手术导板：利用患者骨骼解剖的负空间（negative space）制作模板，用于精确切割或钻孔。手术导板在正颌手术和下颌重建中应用广泛，能够减少手术时间并提高精度。
3. 夹板：基于虚拟术后位置的负空间模型，用于指导最终对齐，常用于颌骨手术中。
4. 植入物：直接植入患者的3D打印物体，或作为模具用于浇注不可打印的材料。植入物通常由钛、聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等生物相容性材料制成。

3D打印在特定颅颌面手术中的应用
文章详细介绍了3D打印在多种颅颌面手术中的具体应用，包括下颌手术、正颌手术、眼眶手术、鼻部手术和颅骨手术。
1. 下颌手术：3D打印技术在下颌重建中表现出色，能够减少手术时间、失血量和麻醉暴露时间。研究表明，使用3D打印轮廓模型和切割导板的下颌重建手术比传统方法更高效。
2. 正颌手术：3D打印夹板在正颌手术中用于转移术前规划，提高手术精度。研究表明，3D打印夹板的咬合拟合成功率高达80%。
3. 眼眶手术：3D打印模型用于术前钛板的预弯折，减少术中调整时间和软组织创伤。研究显示，使用3D打印模型和预成型合成支架的眼眶重建手术效果良好。
4. 鼻部手术：3D打印技术用于鼻部缺损的重建，能够精确复制鼻部结构，获得良好的功能和美学效果。
5. 颅骨手术：3D打印技术在颅骨成形术（cranioplasty）中用于制作个性化植入物，修复颅骨缺损。研究表明，3D打印植入物能够显著改善颅骨的对称性和轮廓。

3D打印技术的优势与挑战
3D打印技术在颅颌面外科中的主要优势包括：减少手术时间、提高手术精度、降低辐射暴露、以及能够制作患者特定的解剖模型和植入物。然而，3D打印技术仍面临一些挑战，如生物打印（bioprinting）技术的早期发展阶段、材料选择的局限性以及高昂的成本。

文章的意义与价值
本文系统地综述了3D打印技术在颅颌面外科中的应用，为临床医生和研究人员提供了全面的参考。文章不仅总结了3D打印技术在不同手术中的具体应用，还探讨了其未来发展方向，为推动3D打印技术在颅颌面外科中的进一步应用提供了理论支持和实践指导。通过展示3D打印技术在手术规划、导板制作和植入物设计中的成功案例，本文强调了其在提高手术精度、减少并发症和改善患者预后方面的巨大潜力。

亮点与创新
本文的亮点在于其全面性和实践性。文章不仅详细介绍了3D打印技术的基本原理和历史背景，还通过具体案例展示了其在颅颌面外科中的多样化应用。此外，文章还提出了3D打印技术未来的发展方向，如生物打印和组织工程，为相关领域的研究提供了新的思路。