本研究由Akio Yano、Osamu Igawa等来自日本鸟取大学医学部心血管内科（Department of Cardiovascular Medicine, Faculty of Medicine, Tottori University Hospital）及再生医学与生物功能研究所（Institute of Regenerative Medicine and Biofunction）的团队完成，成果发表于《Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology》2009年第25卷，标题为《Left atrial branches of coronary arteries; clinical implications related to linear catheter ablation for atrial fibrillation》。
该研究聚焦心血管介入领域，针对心房颤动（atrial fibrillation, AF）导管消融（catheter ablation）术中潜在的冠状动脉损伤风险。既往报道显示，射频消融可能导致左回旋支冠状动脉急性闭塞等并发症（Takahashi et al., 2005）。随着左心房线性消融（linear ablation）技术广泛应用于阵发性或持续性房颤治疗（Oral et al., 2003; Pappone et al., 2003），左心房组织的薄壁特性使邻近冠状动脉损伤风险上升。然而，左心房冠状动脉的解剖学数据匮乏，且其与消融路径的空间关系尚未明确。本研究旨在：（1）通过冠状动脉造影评估无结构性心脏病患者的左心房冠状动脉分布；（2）对比这些血管与临床常用消融路径（如左肺静脉周围及二尖瓣峡部区域）的解剖关系。
研究对象：回顾性纳入2003-2007年间接受电生理检查的262例患者，均排除结构性心脏病（经超声心动图确认）及冠状动脉疾病（经冠脉造影确认）。人群包括219例室上性心动过速（含房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等）和43例特发性室性心动过速患者，但需注意房颤消融患者被排除。
冠脉造影技术：采用数字化血管造影系统（Axiom-Artis dBC VB22°N, Siemens），经手推注射造影剂Proscope™（370 mg/mL）。术中给予冠状动脉内硝酸异山梨酯（50 mg）以排除血管痉挛干扰。图像以DICOM格式存储并离线分析。
解剖学分类：重点观察两类区域——左心耳与左上肺静脉间（LAA-LSPV region）及左下肺静脉与二尖瓣环间（“二尖瓣峡部”，mitral isthmus region）的冠状动脉分布。根据血管存在与否分为四型（图1）：
- A型（31%）：两区域均无心房冠状动脉；
- B型（23%）：仅LAA-LSPV区域存在血管；
- C型（34%）：仅二尖瓣峡部存在血管；
- D型（12%）：两区域均存在血管。
消融路径对比：将上述分型与文献报道的肺静脉隔离术（pulmonary vein isolation）及二尖瓣峡部线性消融路径进行空间匹配分析。
本研究首次系统揭示了左心房冠状动脉与消融路径的空间重叠现象，提出两大临床警示：（1）术中需警惕冠状动脉损伤引发的急性心房缺血或梗死；（2）血管保护效应可能影响消融透壁性，导致远期复发。其科学价值在于填补了心房血管解剖学与介入治疗安全性之间的知识空白，为优化消融策略提供解剖学依据。
研究未纳入房颤消融患者，且缺乏术后冠状动脉损伤的直接证据。未来需结合术中影像导航技术与长期随访，进一步验证解剖学发现与临床结局的关联。
（注：全文共约1500字，严格遵循学术报告格式，专业术语如“二尖瓣峡部（mitral isthmus）”首次出现时标注英文原词，后续统一使用中文术语。）