《Nutrients》综述：社会时差（Social Jetlag）及其对人类健康的相关风险

作者与发表信息
本文由Rocco Caliandro（荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心分子遗传学系）、Astrid A. Streng（荷兰国家公共卫生与环境研究所）、Linda W. M. van Kerkhof（同前）、Gijsbertus T. J. van der Horst（伊拉斯姆斯大学医学中心）和Inês Chaves（通讯作者）共同完成，于2021年12月18日发表在期刊《Nutrients》上，题为《Social Jetlag and Related Risks for Human Health: A Timely Review》。

主题与背景
本文是一篇系统性综述，聚焦于“社会时差（Social Jetlag, SJL）”这一现象及其对人类健康的潜在风险。社会时差指个体生物钟（由内在昼夜节律决定）与社会时间（如工作或学习安排）之间的不匹配。工业化国家中，约70%的在校学生和上班族长期经历1-2小时的社会时差，但其健康影响尚未被充分认识。本文旨在整合现有研究，阐明社会时差的定义、评估方法、影响因素及其与代谢疾病、心血管疾病和精神健康的关联。

主要观点与论据

1. 社会时差的定义与评估方法

   • 定义：社会时差源于工作/学习日与休息日睡眠-觉醒时间的差异，通常通过“中点睡眠时间”（midsleep time）的差值量化。例如，经典公式为SJL = |MSF（休息日中点睡眠时间） - MSW（工作日中点睡眠时间）|。
     
   • 评估优化：传统方法可能高估社会时差（因工作日睡眠不足和休息日补觉），因此学者提出“睡眠债务校正公式”（SJLsc = |MSFsc - MSWsc|），通过整周平均睡眠时长校正偏差。
     
   • 支持证据：多项流行病学研究（如Wittmann et al., 2006；Jankowski, 2017）表明，未校正的社会时差与肥胖、抑郁等风险关联显著，但校正后关联性可能变化，需进一步验证。
     

2. 社会时差的影响因素

   • 地理与时区：居住于时区西侧边界的人群（如中国西部使用北京时间）因社会时间与太阳时间偏差更大，社会时差更显著（Roenneberg et al., 2007）。
     
   • 夏令时（DST）：俄罗斯2011年永久采用夏令时的政策导致社会时差增加，后恢复标准时间后改善（Borisenkov et al., 2017）。
     
   • 电子设备使用：夜间暴露于蓝光（如手机屏幕）会延迟生物钟，加剧社会时差（Šmotek et al., 2020）。
     
   • 性别与年龄：男性因更倾向晚睡型（eveningness），社会时差风险更高；青少年期社会时差最显著，成年后逐渐减轻（Roenneberg et al., 2004）。
     

3. 健康风险

   • 代谢疾病：
     
     • 机制：社会时差导致皮质醇水平升高、HDL胆固醇降低、甘油三酯升高（Rutters et al., 2014），可能与夜间进食、饮食质量下降有关。
       
     • 肥胖与糖尿病：队列研究（如Parsons et al., 2015）显示，社会时差≥2小时者BMI更高；日本研究发现，社会时差与空腹血糖异常和胰岛素抵抗相关（Wong et al., 2015）。动物实验中，社会时差联合高脂饮食可加速大鼠代谢综合征（Espitia-Bautista et al., 2017）。
       
   • 心血管疾病：社会时差与心率变异性（HRV）降低、静息心率升高相关，提示自主神经功能受损（Südy et al., 2019）。
     
   • 精神健康：
     
     • 巴西研究（Levandovski et al., 2011）发现，社会时差≥2小时者抑郁症状更严重；日本研究（Islam et al., 2020）通过校正睡眠债务后仍确认此关联。
       
     • 但部分研究（如Knapen et al., 2018）未在临床抑郁症患者中发现社会时差差异，可能与样本异质性有关。
       

4. 干预与未来方向

   • 社会策略：取消夏令时、采用弹性工作时间（如COVID-19居家办公期间社会时差减少70%）可缓解问题（Korman et al., 2020）。
     
   • 个体策略：早晨增加蓝光暴露、夜间减少蓝光接触有助于生物钟调整。
     
   • 研究缺口：需开发长期生物标志物（如表观遗传标记）量化社会时差累积效应，并利用动物模型（如Cry1/Cry2基因敲除小鼠）探究机制。
     

论文价值与意义
本文首次系统梳理了社会时差的健康风险，强调其作为公共卫生问题的紧迫性。其科学价值在于：
1. 提出社会时差与代谢、心血管疾病的潜在因果链，为慢性病预防提供新靶点；
2. 揭示社会时间政策（如时区划分、夏令时）对健康的间接影响；
3. 呼吁未来研究结合客观生物标记（如体温-活动-体位整合监测TAP）与纵向设计，弥补流行病学局限。

亮点
- 跨学科整合：融合昼夜节律生物学、流行病学及临床医学证据；
- 方法论批判：对比传统与校正社会时差公式的优劣；
- 政策关联性：为弹性工作制和时间政策调整提供科学依据。