这篇文档属于类型a，即报告了一项原创性研究的学术论文。以下是针对该研究的详细报告：
作者及机构
该研究由南京医科大学附属友谊整形外科医院的Guoping Wu博士及其团队完成，主要作者包括Guoping Wu、Zhiyang Xie、Wensong Shangguan、Wenwen Zhang、Shu Wang、Chao Hu、Tong Lu和Sheng Gao。研究发表在《Aesthetic Surgery Journal》期刊上，于2021年8月24日通过编辑审核，并于2021年9月2日在线发表。
学术背景
该研究属于整形外科领域，特别是面部轮廓整形手术。研究背景是东亚人群中，下颌角突出（Prominent Mandibular Angle, PMA）被认为影响面部美观，尤其是女性患者，通常希望拥有更窄的“V型”或“椭圆形”面部轮廓。下颌角截骨术（Mandibular Angle Ostectomy, MAO）是改善面部轮廓的常见手术方式，但其精确性和安全性仍存在挑战。传统手术依赖外科医生的经验，可能导致术后并发症，如下颌支意外骨折、下牙槽神经损伤或双侧不对称等。为了解决这些问题，三维（3D）打印技术被引入，以辅助设计和执行手术。然而，现有的3D打印截骨模板（Digital Ostectomy Template, DOT）在术中定位和固定方面存在困难，影响了手术的精确性。因此，本研究旨在开发一种新型的3D打印截骨模板（Novel Digital Ostectomy Template, NDOT），并评估其在MAO手术中的准确性和应用效果。
研究流程
研究包括以下主要步骤：
1. 患者招募与分组：
研究纳入了20名因下颌角突出而接受MAO手术的女性患者，年龄范围为20至32岁（平均23.3岁）。患者被随机分为两组，每组10人。A组使用传统的3D打印截骨模板（Conventional Digital Ostectomy Template, CDOT），B组使用新型截骨模板（NDOT）。所有患者均通过锥形束计算机断层扫描（Cone-Beam Computed Tomography, CBCT）进行术前评估。
术前设计与模板制作：
患者的CBCT数据导入Mimics 19.0软件进行三维重建，并根据美学标准和患者需求设计下颌角截骨线。新型模板（NDOT）的设计基于下颌骨保留部分，而非切除部分，并通过三个“钩子”实现术中固定。两种模板均采用EOS P110 3D打印机使用尼龙材料（EOS PA2200）制作，并进行消毒处理。
手术实施：
手术采用口腔内入路，在全身麻醉下进行。A组使用CDOT，B组使用NDOT。术中通过模板引导进行截骨，使用短刃摆动锯沿模板边缘完成截骨，随后使用长刃摆动锯完成全层截骨。术后放置负压引流管，并记录手术时间及术后24小时引流量。
术后评估：
术后1周进行CBCT扫描，将术后数据与术前模拟模型进行对比，使用Geomagic Studio 12软件测量下颌骨下缘的偏差。将下颌骨下缘分为前、中、后三部分，分别测量偏差值。
主要结果
1. 手术时间：
B组（使用NDOT）的平均截骨时间为14.18分钟，显著短于A组（使用CDOT）的18.08分钟（p < 0.01）。
术后引流量：
两组术后24小时的引流量无显著差异，A组为112.1毫升，B组为107.9毫升（p > 0.05）。
截骨精确性：
在前部和后部下颌骨下缘，B组的偏差值（分别为1.64毫米和1.80毫米）显著低于A组（分别为2.69毫米和2.79毫米，p < 0.05）。在中部，两组偏差值无显著差异（A组1.86毫米，B组1.81毫米，p > 0.05）。
患者满意度：
所有患者对术后美学效果均表示满意，满意度评分从术前的1.50显著提高到术后的4.25（p < 0.05）。
结论
研究开发的NDOT具有以下优势：
1. 基于下颌骨保留部分设计，易于术中定位和固定。
2. 显著缩短手术时间，提高截骨精确性和安全性。
3. 尤其适用于下颌角较大的患者，解决了传统模板难以固定的问题。
研究亮点
1. 创新性设计：NDOT基于下颌骨保留部分设计，解决了传统模板难以固定的问题。
2. 精确性提升：NDOT显著提高了截骨精确性，尤其是下颌骨前部和后部的偏差值显著降低。
3. 临床应用价值：NDOT的引入为下颌角截骨术提供了更安全、更高效的手术方案，具有广泛的临床应用前景。
其他有价值的内容
研究还提到，NDOT的设计灵感来源于三点确定平面的原理，通过三个“钩子”实现模板的牢固固定，这一设计在术中表现出良好的稳定性。此外，研究结果支持了3D打印技术在整形外科中的应用价值，为未来相关研究提供了重要参考。
这项研究通过开发新型3D打印截骨模板，显著提高了下颌角截骨术的精确性和安全性，为面部轮廓整形手术提供了重要的技术支持和临床指导。