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王志红（北京中医药大学）和王嘉麟（北京中医药大学东方医院）于2024年在«云南中医中药杂志»上发表了一篇题为”针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛的系统评价和meta分析”的研究。

该研究属于中医和针灸领域，旨在通过系统评价和meta分析的方法评估针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain, CPSP)的疗效。CPSP是一种由脑卒中导致的中枢性神经病理性疼痛，影响患者的生活质量和康复效果。目前临床治疗方法包括药物、手术、康复治疗和针灸等，但针灸作为传统中医的重要治疗手段之一，其对CPSP的治疗效果尚未有充分的循证医学证据支持。

研究流程分为多个步骤：首先，检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)以及PubMed等数据库，时间范围从建库起至2022年12月。采用主题词和自由词结合的方式进行文献搜索。其次，根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献，并提取数据。最终纳入12篇文献，共1076例病例。随后使用RevMan5.4软件进行meta分析，分析指标包括总有效率、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)以及改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)。

研究结果表明，在总有效率方面，8篇文献共计样本量739例，其中治疗组371例、对照组368例。固定效应模型显示OR=3.17，95%CI(2.16, 4.64)，Z=5.92(p<0.0001)，说明针刺治疗显著优于对照组。在VAS评分方面，10篇文献的数据经统计分析后显示MD=-1.18，95%CI(-1.53, -0.83)，Z=6.58(p<0.00001)，同样表明针刺治疗显著减轻了患者的疼痛。PSQI评分方面，4篇文献的数据结果显示MD=-2.63，95%CI(-3.16, -2.10)，Z=9.73(p<0.00001)，表明针刺治疗改善了患者的睡眠质量。mRS评分方面，2项研究数据显示MD=-0.60，95%CI(-0.78, -0.41)，Z=6.93(p<0.00001)，表明针刺治疗促进了患者神经功能的恢复。

研究结论认为，针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛可以有效缓解疼痛、改善患者睡眠质量并促进损伤神经功能的恢复。这为针刺治疗CPSP提供了重要的循证医学证据，具有较高的科学价值和应用前景。

本研究的亮点在于首次通过系统评价和meta分析方法全面评估了针刺治疗CPSP的疗效。此外，研究采用了多种结局指标综合评价治疗效果，增强了结果的可信度和实用性。

尽管如此，研究也存在一些局限性：样本量较少，缺乏多中心、大样本的随机对照研究；纳入文献未提及是否对患者和评价者施盲，可能影响结果的可信度；结局指标不全面，数据合并难度较大；疗程和治疗次数不统一，无法观察这些因素对结果的影响。

总体而言，这项研究为针刺治疗脑卒中后中枢性疼痛提供了有力的科学依据，未来需要更多高质量的大规模临床研究进一步验证其疗效。