类型a：这篇文档报告了一项原始研究，以下是学术报告内容：
主要作者及机构、发表期刊和时间
该研究由刘强、黎波和王秀娟共同完成，其中刘强和黎波来自天津中医药大学第一附属医院针灸科，王秀娟来自天津市中医药研究院附属医院皮肤科。研究发表于《辽宁中医杂志》（*Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine*），2018年第45卷第5期。
学术背景
脑卒中后抑郁症（Post-stroke depression, PSD）是一种常见的继发性情感障碍性疾病，发生率高达40%-50%。PSD不仅会增加患者的病死率，还会促进高血压、糖尿病等疾病的发生和恶化，严重影响患者的生活质量。近年来，针灸疗法作为一种安全有效的治疗手段受到广泛关注，但其疗效尚缺乏高质量的临床证据支持。为了全面评估针灸治疗PSD的疗效，本研究基于累积Meta分析（Cumulative Meta-analysis）方法，收集了高质量的随机对照试验数据，并通过时间趋势检验验证结果的稳定性，旨在为临床实践提供可靠的参考依据。
详细工作流程
1. 文献检索与筛选
研究团队从国内外数据库中广泛检索相关文献，包括中国知网、万方、中国生物医学文献、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library。检索截止时间为2016年5月31日，检索词涵盖“针灸”、“针刺”、“卒中后抑郁”、“post-stroke depression”等关键词。最终纳入的研究需符合以下标准：
- 符合PSD诊断标准的随机对照试验；
- 研究目的为评价针灸治疗PSD的疗效；
- 干预措施为针灸或针灸联合药物，对照组采用常规西药或西医综合疗法；
- 结局指标以汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）的治愈率和总有效率为主要指标。
排除标准包括：针灸疗法之间的比较研究、干预措施设计不合理、诊断或疗效标准不明确以及重复发表的研究。
2. 数据提取与质量评价
研究团队按照Cochrane系统评价手册进行文献筛选，并采用改良版Jadad评分法对纳入研究的质量进行评价，评分大于3分的研究被视为高质量证据。
3. 数据分析
数据分析使用Stata 12.0软件，按照研究发表年代的时间顺序进行累积Meta分析。效应模型选择RR（Relative Risk）及其95%置信区间（CI）作为检验标准，评估结局效应是否具有统计学差异。为进一步验证合并效应的时间趋势易变性，研究采用广义最小二乘法（GLS回归策略）进行时间趋势检验，当两次检验P值均大于0.05时认为趋势不存在时间“易变性”。
主要结果
1. 针灸对照药物的疗效分析
共纳入11项研究，涉及针灸对照药物综合干预的效果。累积Meta分析结果显示，针灸在治愈率和总有效率方面优于药物综合疗法，RR值分别为1.46（95% CI: 1.12-1.90）和1.10（95% CI: 1.04-1.18）。然而，时间趋势检验表明，这两项结果均存在时间“易变性”，提示疗效尚不稳定，需要进一步验证。
2. 针灸联合药物的疗效分析
共纳入6项研究，涉及针灸联合药物对照药物综合干预的效果。累积Meta分析结果显示，针灸联合药物可显著提高总有效率（RR = 1.11，95% CI: 1.03-1.20），但治愈率未发现统计学差异。时间趋势检验同样显示，这两项结果均存在时间“易变性”。
3. 时间趋势检验结果
无论是针灸对照药物还是针灸联合药物的疗效分析，其合并效应均表现出时间“易变性”。这表明当前研究结果尚不稳定，未来需要更多高质量的临床试验加以验证。
结论及意义
科学价值
本研究首次基于累积Meta分析方法全面评估了针灸治疗PSD的疗效，揭示了针灸在治愈率和总有效率方面的优势。此外，研究通过时间趋势检验验证了结果的稳定性，为后续研究提供了重要的参考方向。
应用价值
研究结果支持针灸作为治疗PSD的有效手段，尤其在联合药物治疗时可显著提高总有效率。然而，由于现有证据的时间“易变性”，临床实践中应谨慎解读这些结果，并结合患者的具体情况制定个体化治疗方案。
研究亮点
其他有价值内容
研究团队还指出了当前文献存在的问题，例如样本量不足、研究设计不完善等。这些问题为未来研究提供了改进方向。此外，研究强调了针灸疗法的安全性和潜在优势，为PSD的综合治疗提供了新视角。
以上为本研究的详细报告内容。