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作者与机构
本文的主要作者包括李丽、于少泓、周霞、王明月、于娟、王盛春、李念虎、刘元峰、常玉林和程毅然。他们分别来自山东中医药大学第二附属医院、山东中医药大学医学院、山东中医药大学附属医院和山东第一医科大学附属省立医院。本文于2023年发表在《康复学报》第33卷第4期。
主题与背景
本文的主题是《中医康复临床实践指南·儿童青少年特发性脊柱侧弯》。特发性脊柱侧弯（Idiopathic Scoliosis）是指在儿童青少年时期出现不明原因的脊柱侧弯，中医康复被认为是预防和改善临床症状的有效方法之一。本文旨在规范我国儿童青少年脊柱侧弯的诊断与治疗，提高社会对该疾病的重视程度，并为中医康复诊疗提供标准化流程。
主要观点与论据
1. 技术范围与规范性引用文件
本文规定了儿童青少年特发性脊柱侧弯的诊断、中医辨证、治疗及疗效评价等内容，适用于Cobb角5°～40°的病例。引用了《经穴名称与定位》（GB/T 12346—2021）等规范性文件，确保指南的科学性和权威性。
术语与定义
本文详细定义了多个关键术语，如Cobb角、特发性脊柱侧弯、功能性脊柱侧弯（Functional Scoliosis）、前屈试验（Adam’s Test）、躯干旋转角度、弱链接（Weak Link）、核心肌力训练和督灸（Du-Moxibustion）等。这些术语为后续的诊断和治疗提供了明确的依据。
临床诊断
临床诊断包括临床症状、临床评估和影像学检查。轻度患者可能无明显症状，但重度患者可能出现外观畸形、疼痛、疲劳等症状。临床评估采用“一竖四横评估法”、前屈试验和躯干旋转测量仪检查等方法。影像学检查包括X线、CT和MRI，用于观察脊柱的骨性结构和软组织情况。
中医辨证分型
中医辨证分型包括肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气血不足型、客风入脊型和肾虚血瘀型等。每种证型均有对应的症状和体征描述，为后续的中医治疗提供了依据。
康复治疗
康复治疗分为中医康复治疗和现代康复疗法。中医康复治疗包括中药内服、推拿疗法、灸法、针刺疗法、针刀疗法、悬吊推拿运动技术和中国传统功法。现代康复疗法包括物理因子治疗、运动疗法、支具治疗和心理治疗。每种疗法均详细描述了操作方法和疗程。
预防与管理
预防和管理措施包括健康教育、运动管理、体态管理、情绪管理、饮食管理和随访管理。这些措施旨在从源头上减少脊柱侧弯的发生，并提高患者的生活质量。
疗效评价
疗效评价通过查体、量表评估和影像学检查进行。根据减分率将疗效分为临床痊愈、显效、有效和无效四个等级，每2周评定一次。
意义与价值
本文为儿童青少年特发性脊柱侧弯的中医康复提供了全面的临床实践指南，具有重要的科学价值和临床应用价值。它不仅规范了诊断与治疗流程，还为中医师和康复治疗师提供了可靠的证据参考。此外，本文结合了循证医学理念和专家论证，确保了指南的科学性和权威性。
亮点
1. 全面性：本文涵盖了从诊断到治疗再到预防的完整流程，为临床实践提供了全面的指导。 2. 规范性：基于循证医学和专家论证，确保了指南的科学性和权威性。 3. 实用性：详细描述了各种治疗方法的操作步骤和疗程，便于临床实践中的应用。 4. 创新性：结合了中医传统疗法和现代康复技术，为脊柱侧弯的治疗提供了新的思路。
以上是基于本文内容的学术报告，详细介绍了其主要观点、论据及其意义与价值。