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口内扫描仪、扫描策略及扫描牙弓对无牙颌扫描精度的影响:体外研究

期刊:The Journal of Prosthetic Dentistry

这篇文档属于类型a,即报告了一项原创研究。以下是针对该研究的学术报告:


作者与机构
本研究的主要作者包括Faris Z. Jamjoom、Adhwaa Aldghim、Omar Aldibasi和Burak Yilmaz。他们分别来自沙特阿拉伯的King Saud bin Abdulaziz University for Health Sciences、King Abdullah International Medical Research Center (KAIMRC)以及瑞士的University of Bern。该研究发表于《The Journal of Prosthetic Dentistry》2024年6月刊。

学术背景
本研究属于口腔修复学领域,重点关注无牙颌(edentulous arches)数字化扫描的准确性。随着计算机辅助设计与制造(CAD-CAM)技术的普及,数字化扫描在口腔修复中的应用日益广泛。然而,对于无牙颌的数字化扫描,扫描策略(scanning strategy)和扫描仪类型对扫描准确性的影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在通过体外实验,探讨不同扫描策略和扫描仪对无牙颌数字化扫描准确性的影响,并与传统印模技术进行比较。

研究流程
研究分为以下几个步骤:
1. 研究对象与设备
研究使用了一对上颌和下颌无牙颌模型(typodonts),并采用两种数字化扫描仪(Trios 4和Emerald S)进行扫描。同时,使用传统印模技术制作了上颌和下颌的印模作为对照组。
2. 扫描策略
研究设计了六种扫描策略,分别命名为B-O-P、P-O-B、O-B-P、O-P-B、ZZ-P和ZZ。每种策略描述了扫描头在模型上的具体路径。例如,B-O-P策略从后侧开始,沿颊侧(buccal aspect)扫描,返回时沿咬合面(occlusal aspect),最后扫描腭侧(palatal aspect)。
3. 数据采集
每种扫描策略对上颌和下颌模型各进行10次扫描,共生成240个扫描数据。传统印模也被数字化,作为参考扫描(reference scan)。
4. 数据分析
使用计量软件(Geomagic Control X)将实验扫描数据与参考扫描进行叠加,计算绝对偏差值的均方根(RMS)以表示真实性(trueness)。此外,选择每组中真实性最好的样本作为参考,计算组内其他样本的RMS值以表示精确性(precision)。
5. 统计建模
采用固定效应模型进行统计分析,显著性水平设为0.05。

主要结果
1. 扫描仪与扫描策略对真实性的影响
扫描仪和扫描策略对真实性有显著影响(p<0.001),且两者之间存在显著交互作用(p=0.012)。Trios 4扫描仪与传统印模的准确性相当,而Emerald S扫描仪的准确性较差。P-O-B策略的总体准确性最高,ZZ策略的准确性最差。
2. 扫描仪、扫描策略与颌弓对精确性的影响
扫描仪、扫描策略和颌弓对精确性均有显著影响(p值分别为0.004、0.033和0.023)。上颌弓的精确性优于下颌弓。
3. 颌弓对真实性的影响
颌弓对真实性无显著影响(p=0.069)。

结论
本研究得出以下结论:
1. 扫描仪类型和扫描策略对无牙颌数字化扫描的真实性和精确性有显著影响,且两者之间存在交互作用。
2. 扫描的颌弓对精确性有显著影响,但对真实性无显著影响。
3. Trios 4扫描仪的准确性与传统印模相当,而Emerald S扫描仪的准确性较差。
4. P-O-B策略的总体准确性最高,ZZ策略的准确性最差。

研究意义
本研究为无牙颌数字化扫描的临床应用提供了重要参考,明确了扫描仪类型和扫描策略对扫描准确性的影响。研究结果表明,选择合适的扫描仪和扫描策略可以显著提高无牙颌数字化扫描的准确性,从而优化CAD-CAM修复体的制作流程。此外,研究还揭示了上颌弓在精确性方面的优势,为临床操作提供了指导。

研究亮点
1. 创新性:首次系统研究了不同扫描策略和扫描仪对无牙颌数字化扫描准确性的影响,填补了该领域的研究空白。
2. 实用性:研究结果为临床医生选择扫描仪和制定扫描策略提供了科学依据,有助于提高数字化修复体的制作效率和质量。
3. 方法学严谨性:研究采用高精度的计量软件和统计建模方法,确保了数据的可靠性和结论的科学性。

其他有价值的内容
研究还讨论了数字化扫描在无牙颌修复中的局限性,例如无法完全捕捉功能性运动对边缘延伸的影响。此外,研究建议在临床评估修复体时,可能需要结合传统印模技术来补充数字化扫描的不足。这些讨论为未来的研究提供了方向。


以上是对该研究的全面报告,旨在为其他研究人员提供详细的参考。

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