这篇文档属于类型b，是一篇专家共识，由中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会和世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会联合制定，发表在《中国中西医结合杂志》2023年4月第43卷第4期。文档的主题为“新型冠状病毒感染后全程中西医心肺康复专家共识”，旨在为新冠病毒感染患者提供全面的心肺康复指导，帮助患者减轻症状、恢复心肺功能，并预防长期新冠综合征（long COVID syndrome）。
主要作者及机构
通讯作者为徐丹苹，联系信息为：电话0755-83982222，邮箱xudanping@hotmail.com。该共识由中国医师协会中西医结合分会心脏康复专家委员会和世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会联合制定。
背景与目的
自2019年底新冠病毒全球大流行以来，疫情防控重心逐渐从“防感染”转向“保健康、防重症”。新冠病毒感染患者，尤其是重症和危重症患者，常伴随一系列症状，如呼吸困难、疲劳、心肺功能下降等，部分患者还会出现长期新冠综合征。为帮助患者尽快恢复心肺功能，减少长期症状，回归正常生活，相关专家制定了本共识。共识涵盖了新冠病毒感染后住院Ⅰ期、门诊早期（Ⅱ期）及长期新冠（Ⅲ期）的中西医心肺康复方案，并针对特殊人群提供了运动康复的注意事项。
主要内容
1. 住院Ⅰ期的中西医心肺康复
住院Ⅰ期的康复对象为符合国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》诊断标准的重型及危重型患者。康复目标为缩短住院时间、缓解症状、减少并发症，促进患者生理与心理的全面康复。康复内容包括：
- 康复对象及目标：明确康复对象为重型及危重型患者，康复目标为缩短住院时间、缓解症状、减少并发症。
- 康复禁忌症：列出了8项康复相对禁忌症，如心率过快、血压过高、血糖不稳定等。
- 介入时机及终止标准：康复介入需在患者生命体征稳定后进行，介入时机包括心率、血压、呼吸频率等指标的稳定。
- 康复流程：详细描述了康复评估、治疗内容及方案，包括呼吸训练、体位管理、中医适宜技术等。
- 康复评估与治疗：通过多项评估内容（如肺功能评定、运动能力评定、心血管功能评定等）制定个性化康复方案。
- 中医适宜技术：包括针刺、精灸、推拿等，结合中药治疗，如清肺排毒汤等。
- 出院标准：患者需满足病情明显好转、生命体征平稳、影像学改善等条件方可出院。
门诊早期（Ⅱ期）及长期新冠（Ⅲ期）的中西医心肺康复
门诊早期康复对象为轻型和中型患者，康复目标为减轻症状、提升心肺功能，加速康复进程。长期新冠康复对象为有长期新冠症状的患者，康复目标为纠正不良生活方式，进一步提高身体机能，回归正常生活。康复内容包括：
特殊人群的运动康复要点及注意事项
针对心功能降低、老年患者等特殊人群，康复方案需根据个体情况调整，确保安全。例如，心功能显著降低的患者需在药物及器械优化治疗的基础上，结合中医药及中医特色疗法，逐步恢复心肺功能。
共识的意义与价值
该共识为新冠病毒感染患者提供了全面的中西医结合心肺康复指导，涵盖了从住院到门诊及长期康复的全过程，具有重要的临床实践意义。共识结合了现代医学康复技术与传统中医药疗法，为患者提供了多层次的康复方案，有助于减轻症状、恢复心肺功能，并预防长期新冠综合征的发生。此外，共识还针对特殊人群提供了个性化的康复建议，进一步提高了康复方案的安全性和有效性。
亮点
1. 全面性：共识涵盖了新冠病毒感染后从住院到门诊及长期康复的全过程，为不同阶段的患者提供了详细的康复指导。
2. 中西医结合：共识结合了现代医学康复技术与传统中医药疗法，充分发挥了中西医结合的优势。
3. 个性化康复方案：通过多项评估内容，制定了个性化的康复方案，确保康复治疗的安全性和有效性。
4. 特殊人群关注：共识特别关注了心功能降低、老年患者等特殊人群的康复需求，提供了针对性的康复建议。
这篇共识为新冠病毒感染患者的康复提供了科学、系统的指导，具有重要的临床价值和社会意义。