这篇文档属于类型b，即专家共识文件，主要内容围绕胴尹（慢性胃炎）的壮西医结合诊疗方案进行探讨和修订。以下是基于文档内容的学术报告：
作者及机构
本文的主要作者包括揭洁、黄国婷、庞宇舟、罗宇东、张如齐、向雪情和黄峥。他们分别来自广西中医药大学壮医药学院和广西中医药大学百年乐制药有限公司生产供应部。本文发表于《中国当代医药》2024年10月第31卷第30期。
主题与背景
本文的主题是《胴尹壮西医结合诊疗方案专家共识（2024年）》。胴尹是壮医学中对慢性胃炎的称呼，主要由外感邪气、内伤饮食情志或脏腑功能失调等因素引起，表现为上腹部近心窝处的疼痛。随着壮医学的发展，壮医在治疗胴尹方面逐渐形成了独特的诊疗思维与方案。本文旨在通过结合西医诊疗与壮医特色疗法，为胴尹的临床诊疗提供新的思路，并规范壮西医结合的诊疗方案。
主要观点与论据
1. 胴尹的病因与病机
胴尹的病因主要包括幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）感染、胆汁反流、自身免疫以及其他因素如酗酒和药物使用。壮医学则认为胴尹的病因主要与毒邪犯谷道、饮食损伤和谷道失养有关。壮医将胴尹的发病机制归纳为寒客谷道、饮食损伤和谷道失养，分别表现为寒邪凝滞、气结不通和阴阳耗损导致的疼痛。
胴尹的诊断
西医诊断主要依据临床症状、HP感染检测、内镜诊断和病理诊断。壮医诊断则结合临床症状、目甲诊和舌脉相，提出了阳证和阴证的不同证候分类，如阳证-谷道郁毒证、阳证-谷道热毒证、阴证-谷道寒毒证等。每种证候都有详细的症状描述和诊断标准。
胴尹的治疗
西医治疗主要根据症状选择胃黏膜保护剂、抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃肠促动药和消化酶制剂等。壮医治疗则包括内服方药、外治技法和药膳。内服方药如壮医验方火把螺旋汤、胴尹清热方等，外治技法如壮医药线点灸疗法、壮医针挑疗法等，药膳如柴胡薏米粥、野蓝靛猪肉汤等。壮医治疗强调根据证候选择不同的治疗方法和药物。
壮医特色护理
壮医在护理方面注重调摄饮食、调神养性、佩药闻药和规律作息。胴尹患者应遵循“食热不食冷、食熟不食生、食软不食硬、食淡不食咸”的饮食原则，并通过食疗、养身操、香囊佩戴等方式调理身体。
疗效评价
疗效评价包括壮医症状疗效、壮医目诊征疗效和内镜下胃黏膜疗效。壮医症状疗效通过症状积分标准进行量化评估，壮医目诊征疗效通过观察白睛胃肠区的脉络形态、颜色、粗细等变化进行评价，内镜下胃黏膜疗效则通过胃镜下红斑、糜烂、出血等表现的改善情况进行评估。
共识的意义与价值
本文的专家共识为胴尹的壮西医结合诊疗提供了系统化的指导，填补了国内在该领域缺乏共识的空白。通过结合西医的现代诊疗技术与壮医的传统疗法，本文为胴尹的临床诊疗提供了更加全面和个性化的方案。这不仅有助于提高胴尹的诊疗效果，也为壮西医结合的发展提供了重要的参考依据。此外，本文还强调了壮医特色护理在胴尹治疗中的重要性，为患者提供了更加全面的健康管理方案。
总结
《胴尹壮西医结合诊疗方案专家共识（2024年）》通过系统化的病因、病机、诊断、治疗和护理方案，为胴尹的临床诊疗提供了新的思路和规范化的指导。本文的发布不仅推动了壮西医结合的发展，也为慢性胃炎患者提供了更加个性化和有效的治疗方案。