《心脏疾病中西医结合康复指南》由上海市康复医学会肌肉骨骼中西医结合康复专业委员会编写组编写，上海中医药大学附属龙华医院康复医学科参与，发表于《上海医药》2024年第45卷第17期（9月上）。该指南旨在为心脏疾病患者提供中西医结合的康复方案，填补国内在该领域的空白，并指导和规范心脏疾病的中西医结合康复实践。

心血管疾病是全球人类死亡的主要原因之一，尤其在中国，随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的患病率和死亡率逐年上升。2022年，中国心血管疾病患病人数已达到3.3亿，其中高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭位居前三。心血管疾病不仅给患者带来沉重的健康负担，也对社会经济造成了巨大压力。因此，预防心血管疾病的发生、加强对心血管疾病患者的康复干预成为临床的重要课题。

中医药在心脏疾病的诊断和治疗中具有悠久的历史和独特的优势。从先秦时期的针刺疗法、导引疗法，到汉朝张仲景的“阳微阴弦”理论及经典方剂，再到明清时期的活血化瘀、行气开郁等治则，中医药在不同历史阶段对心脏疾病的病因病机和治疗方法有着深刻的认识。时至今日，中医药在心脏疾病的治疗和康复中仍然发挥着重要作用。

《心脏疾病中西医结合康复指南》的制定基于国内外相关临床指南，结合了近年来中西医结合康复的实践经验。该指南的主要内容包括康复评估、康复处方、中医康复疗法等多个方面，旨在为心脏疾病患者提供全面、系统的康复方案。

在康复评估部分，指南详细介绍了中医辨证评估、病史评估、危险因素评估、营养评估、体适能评估、运动能力评估和精神心理评估。中医辨证评估将心脏疾病分为气滞血瘀证、心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证和心肾阳虚证，为后续的康复治疗提供了理论基础。病史评估通过问诊、体检、生化检查等手段，全面了解患者的全身功能状态。危险因素评估则针对高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等常见心血管疾病危险因素，提出了具体的评估方法和控制目标。

在康复处方部分，指南提出了运动处方、作业处方、精神处方、营养处方、危险因素管理处方和中医处方。运动处方是心脏康复的核心内容，包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动，旨在改善患者的心肺功能、提高运动耐力、减少心血管事件的发生。作业处方则通过日常生活活动指导和特殊生活活动指导，帮助患者恢复日常生活能力和社会参与度。精神处方针对心血管疾病患者常见的精神心理问题，提出了非药物和药物干预措施。营养处方强调了膳食营养在心血管疾病预防和康复中的重要性，并提供了具体的饮食建议。中医处方则结合了中药方剂和非药物疗法，如针灸、推拿、气功等，为患者提供了多样化的康复选择。

中医康复疗法是《心脏疾病中西医结合康复指南》的重要组成部分。中药方剂部分根据不同的证型，推荐了柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤等经典方剂，并结合现代临床实践进行了加减调整。非药物疗法部分则介绍了针灸、推拿、气功等传统中医康复手段，这些方法在改善患者症状、提高生活质量方面具有显著效果。

《心脏疾病中西医结合康复指南》的制定具有重要的科学价值和实践意义。首先，该指南填补了国内在中西医结合心脏康复领域的空白，为临床医生提供了系统的康复指导。其次，指南结合了中医药的独特优势和现代康复医学的最新进展，形成了具有中国特色的心脏康复模式。最后，指南的推广应用将有助于提高心脏疾病患者的康复效果，降低心血管事件的复发率，减轻社会和家庭的经济负担。

该指南的亮点在于其全面性和实用性。在内容上，指南涵盖了从评估到治疗、从西医到中医的各个方面，为心脏疾病患者提供了全方位的康复方案。在方法上，指南结合了传统中医理论和现代医学技术，既保留了中医药的特色，又吸收了现代康复医学的先进经验。此外，指南还针对不同的患者群体，提出了个性化的康复建议，具有较高的临床适用性。

《心脏疾病中西医结合康复指南》是一部集科学性、实用性和创新性于一体的重要文献，它不仅为心脏疾病患者提供了系统的康复指导，也为中西医结合康复领域的发展提供了重要的理论依据和实践经验。该指南的推广应用将有助于推动中国心脏康复事业的进步，为更多患者带来福音。