本文档属于类型a，即报告单篇原创研究的科学论文。以下为针对该研究的学术报告：
HPV感染特征与疫苗接受度在中国HIV感染者中的系统分析：一项Meta分析研究
一、作者与发表信息
本研究由东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系Defu Yuan、Shanshan Liu、Yangyang Liu等学者领衔，联合江苏省疾病预防控制中心HIV/STD防控部、南京医科大学公共卫生学院共同完成，发表于2023年10月的期刊《Vaccines》（卷11，期10，文章编号1614），通讯作者为Bei Wang和Ying Zhou。
二、学术背景
科学领域：研究聚焦HIV感染者（PLWH）中HPV感染的流行病学特征及中国未接种人群对HPV疫苗的接受度，属于传染病学与公共卫生交叉领域。
研究动机：HPV与HIV协同感染可加剧疾病负担，但中国缺乏针对PLWH的HPV感染特征系统分析，且HPV疫苗上市后未接种人群的接受度数据不足。
背景知识：
1. HIV感染导致免疫缺陷，显著增加HPV持续感染及癌变风险（如宫颈癌、肛门癌）。
2. 中国自2016年起逐步批准二价、四价和九价HPV疫苗，但接种覆盖率仍需提升。
研究目标：
1. 量化中国PLWH的HPV感染率，分析性别、感染部位、HPV型别差异；
2. 评估中国未接种人群（按HIV感染状态分层）对HPV疫苗的接受度及影响因素。
三、研究流程与方法
1. 文献检索与筛选
- 数据库：涵盖Web of Science、PubMed、Cochrane等9个中英文数据库，检索时限截至2023年6月23日。
- 筛选标准：
- HPV感染分析：纳入中国PLWH的横断面研究（样本量≥100），排除干预性研究或仅针对有明显HPV症状患者的研究。
- 疫苗接受度分析：仅纳入2016年7月（HPV疫苗在中国上市后）的调查，要求明确区分未接种者意愿数据。
- 筛选结果：最终纳入58篇文献（24篇HPV感染分析，34篇疫苗接受度调查）。
2. 数据提取与质量评估
- 提取内容：第一作者、发表年份、样本来源、人群特征、HPV检测方法、感染率/疫苗接受度等。
- 质量评估：采用改良AHRQ量表（11项指标），多数研究为高质量（评分≥7/11）。
3. 统计分析
- 工具：使用R 4.2.3和Stata 16.0进行Meta分析。
- 模型选择：通过Q检验和I²统计量判断异质性，选择随机效应模型（I²≥50%）或固定效应模型。
- 亚组分析：按性别、采样部位（宫颈/肛门）、HPV风险型别（高危型HR-HPV/低危型LR-HPV）、HIV感染状态等分层。
- 敏感性分析：逐篇排除文献验证结果稳定性，Egger检验评估发表偏倚。
四、主要结果
1. HPV感染特征
- 总体感染率：中国PLWH的HPV感染率为52.54%（95% CI: 42.11–62.86%），显著高于非HIV感染女性（14.3%）。
- 性别差异：男性PLWH感染率（74.55%）高于女性（41.04%），男男性行为者（MSM）感染率最高（84.91% vs. 非MSM男性49.13%）。
- 感染部位：肛门样本检出率（69.22%）高于宫颈样本（41.71%）。
- HPV型别：HR-HPV感染率（38.98%）高于LR-HPV（23.86%），单一感染（28.84%）多于多重感染（19.23%）。
2. HPV疫苗接受度
- 总体接受度：未接种人群的疫苗接受率为59.19%（95% CI: 52.50–65.89%）。
- HIV状态影响：PLWH接受度（67.72%）略高于非感染者（59.58%），但差异无统计学意义。
- 性别差异：男性（61.10%）与女性（61.18%）接受度相近，但MSM接受度显著高于非MSM男性（84.28% vs. 59.05%）。
- 地区差异：东北地区接受度最高（75.00%），华北最低（30.68%）。
五、结论与价值
科学价值：
1. 首次系统量化中国PLWH的HPV感染特征，揭示MSM和肛门部位的高感染风险，为针对性筛查提供依据。
2. 明确未接种人群的疫苗接受度现状，发现MSM作为潜在优先接种群体的可行性。
应用价值：
1. 建议增加PLWH的HPV筛查频率，尤其是MSM和肛门部位；
2. 提出以MSM为切入点推广男性HPV疫苗接种的策略，助力实现WHO消除宫颈癌目标。
六、研究亮点
1. 创新性：首次同时分析PLWH的HPV感染特征和中国疫苗接受度，填补该领域的综合数据空白。
2. 方法学严谨性：严格区分未接种人群的接受度数据，避免既往研究中混合接种状态的偏倚。
3. 政策意义：为在中国扩大HPV疫苗接种至男性（尤其是MSM）提供科学依据。
七、其他发现
- 时间趋势：累积Meta分析显示，2016年后男性和女性的疫苗接受度均呈上升趋势（男性斜率0.01595，女性0.00262），反映疫苗推广措施的效果。
- 免疫治疗提示：研究间接支持ART（抗逆转录病毒治疗）可能通过免疫重建降低HPV持续感染风险，需进一步验证。
该报告全面呈现了研究的学术逻辑、数据支撑及实践意义，可供研究人员快速把握核心贡献。