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巴洛沙韦马博西尔通过抑制溶血磷脂酰胆碱/CD40配体激活v-结构域免疫球蛋白T细胞抑制因子改善系统性红斑狼疮

期刊:chem. res. toxicol.DOI:10.1021/acs.chemrestox.4c00449

学术研究报道:VISTA激活通过抑制LPC/CD40L改善系统性红斑狼疮

本研究由中国的Zhijie Luo、Tingting Zhang、Penglu Wang等学者共同完成,通讯作者为Xinzhi Wang和Jun Liu,研究团队来自中国药科大学天然药物国家重点实验室。该成果发表于Chemical Research in Toxicology期刊(2025年38卷,193-205页)。

学术背景

该研究聚焦于系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)的免疫代谢调控机制。SLE是典型的自身免疫性疾病,以多系统炎症损伤和狼疮肾炎(Lupus Nephritis, LN)为主要特征,现有治疗方案存在特异性不足或成本高昂等问题。此前研究发现,V-结构域Ig抑制性T细胞激活因子(V-domain immunoglobulin suppressor of T-cell activation, VISTA)缺陷会加速狼疮模型小鼠疾病进展,但VISTA如何通过代谢重编程影响SLE发展的机制尚未阐明。

研究团队关注到T细胞代谢重编程在SLE中的核心作用:患者T细胞呈现脂质合成增强、糖酵解亢进等特征,其中溶血卵磷脂(lysophosphatidylcholine, LPC)作为促炎脂质在SLE患者血清中显著升高,且能协同激活CD4+ T细胞上调CD40配体(CD40 ligand, CD40L)表达。基于此,本研究旨在揭示VISTA通过LPC/CD40L通路调控SLE发展的分子机制,并评估流感药物巴洛沙韦酯(baloxavir marboxil, BXM)作为VISTA小分子激动剂的治疗潜力。

研究方法与流程

1. VISTA缺陷对CD4+ T细胞代谢的影响

研究对象:野生型(WT)与VISTA敲除(KO)小鼠的CD4+ T细胞
样本量:每组6-8只小鼠
关键实验:
- 非靶向代谢组学分析:采用UHPLC-Triple TOF技术检测激活48小时的CD4+ T细胞代谢物。通过正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)和火山图筛选差异代谢物。
- 酶基因表达检测:qRT-PCR分析LPC代谢关键酶(cPLA2、LP-PLA2等)及乳糖神经酰胺代谢酶(β-1,4半乳糖基转移酶)的mRNA水平。
- 功能验证:ELISA检测细胞上清中LPC和可溶性CD40L(sCD40L)含量,Western blot分析CD40L蛋白表达。

2. BXM在两种狼疮模型中的治疗评估

模型一:慢性移植物抗宿主病(cGVHD)模型

  • 动物样本:CB6F1小鼠,随机分为正常对照组(n=6)、模型组(n=8)、阳性药环磷酰胺组(n=8)、BXM组(n=8)
  • 干预方案:模型建立6周后,BXM(50 mg/kg/天)灌胃治疗4周
  • 评估指标:
    • 临床参数:尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清抗dsDNA抗体和IgG
    • 组织病理:肾组织HE/PAS染色观察炎症浸润,免疫荧光检测IgG沉积
    • 分子机制:qRT-PCR和Western blot分析肾脏中LPC代谢酶、CD40L及非经典NF-κB通路(p100/p52)的表达

模型二:MRL/lpr自发性狼疮模型

  • 动物样本:12周龄雌性MRL/lpr小鼠(n=10/组)
  • 干预方案:BXM连续给药6周
  • 评估指标:除上述参数外,增加流式细胞术分析脾脏免疫细胞亚群(pDC、中性粒细胞、CD4+ T细胞等)

主要研究结果

1. VISTA缺陷促进LPC合成并上调CD40L

代谢组学结果显示:
- VISTA KO组CD4+ T细胞的LPC水平显著升高(VIP>1.0,p<0.05),涉及甘油磷脂代谢通路改变(KEGG富集分析)
- LP-PLA2(脂蛋白相关磷脂酶A2)mRNA表达增加3.2倍(p<0.01),推动LPC合成
- CD40L蛋白表达和sCD40L分泌量较WT组分别增加2.8倍和2.5倍(p<0.001)
- 外源性LPC处理可重现CD40L上调效应,证实该通路因果性

2. BXM的治疗效果

在cGVHD模型中:
- 肾脏保护:BXM组尿蛋白下降67%(p<0.001),肾小球炎症评分改善至接近正常
- 自身抗体抑制:血清抗dsDNA抗体和IgG分别降低58%和62%(p<0.01)

在MRL/lpr模型中:
- 免疫调节:BXM组脾脏pDC比例减少45%(p<0.01),CD4+ T细胞表面VISTA表达增加2.1倍
- 分子机制:肾脏中LP-PLA2和CD40L mRNA分别降低54%和61%,非经典NF-κB通路关键蛋白p52减少48%

研究结论与价值

本研究首次阐明了VISTA-LPC-CD40L轴在SLE中的核心作用:
1. 科学发现:揭示VISTA通过抑制LP-PLA2介导的LPC合成,进而下调CD40L表达和非经典NF-κB通路激活,这一机制为SLE的免疫代谢调控提供了新视角。
2. 转化医学:证实抗流感药物BXM作为VISTA激动剂能显著改善狼疮模型症状,其口服给药的优势为临床转化奠定基础。
3. 治疗策略:提出靶向脂质代谢(特别是LPC/CD40L通路)的SLE治疗新思路,克服现有生物制剂成本高、给药不便的局限性。

研究亮点

  1. 机制创新性:首次建立VISTA缺陷→LPC代谢失调→CD40L激活→非经典NF-κB通路的完整信号轴。
  2. 方法学特色:整合非靶向代谢组学与双动物模型验证,结合虚拟筛选实现老药新用。
  3. 临床相关性:在自发性和诱导性狼疮模型中均观察到显著疗效,增强结论的可推广性。

这项研究为SLE的精准治疗提供了新靶点和候选药物,相关发现已申请专利保护(支持信息中提及),后续临床前评估正在推进中。

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