以下是对《手术室护理专业硕士核心能力评价指标体系的构建：一项德尔菲研究》的学术报告：

主要作者与研究机构

该研究的主要作者为Shijiao Lv、Zhenya Zou、Guangying Wan、Manman Zhang及通讯作者Jinbao Mao，研究团队来自山东第一医科大学附属山东省立医院（Shandong Provincial Hospital affiliated to Shandong First Medical University）麻醉与手术部。该论文发表于护理教育领域的国际知名期刊《Nurse Education Today》第164卷，于2026年4月24日在线发表，收录于ScienceDirect数据库。

学术背景与研究目的

本研究属于护理教育学与手术室专科护理的交叉领域。随着全球范围内对高层次护理人才需求的增长，护理专业硕士（Master of Nursing Specialists, MNS）作为应用型专科护理人才，在临床实践中发挥着日益关键的作用。在中国，自2010年国务院批准设立护理硕士专业学位以来，MNS培养规模迅速扩大，其教育聚焦于临床实践能力、科研能力和教学能力的综合提升。然而，手术室（Operating Room, OR）作为护理学科中高度专业化的领域，对MNS的核心能力要求具有独特性。目前，国内外均缺乏一套经过科学验证的标准化评价工具来评估手术室MNS的核心能力（Core Competencies），导致培训质量参差不齐、临床评价主观化，并限制了其与国际高级护理实践标准的接轨。因此，本研究旨在构建一套科学、可靠的中国手术室护理专业硕士核心能力评价指标体系，为该专业方向的人才培养和质量评估提供理论参考。

详细研究流程

本研究严格遵循德尔菲研究实施与报告指南（CREDES），其工作流程可分为三个阶段。

第一阶段，研究团队通过文献回顾与半结构化访谈，构建了初步的评价指标体系。研究小组由8名具有丰富手术室护理经验且均拥有硕士学位的成员组成，包括四名护士长、三名临床护理教育者和一名科研护士。他们以“手术室”、“护理专业硕士”、“研究生护士”、“核心能力”等为关键词，检索了PubMed、Web of Science、Embase、中国知网和万方等数据库，系统梳理了与MNS核心能力相关的资料。同时，参考了“手术室护士专业技术专家能力库”和“高级实践护士能力框架”等国际标准。高级实践护士能力框架涵盖了临床专业技能、创新领导力、专业领导力、协作、研究、沟通和健康促进七大核心领域。在此基础上，研究团队形成了包含5项一级指标、11项二级指标和39项三级指标的初稿，并邀请了两位外部护理教育专家进行指导，以设计第一轮函询问卷。

第二阶段，从2024年10月至12月，研究团队实施了为期两轮的德尔菲专家函询。专家遴选标准包括：具有本科及以上学历、从事手术室护理工作至少10年、职称为副高级及以上，并自愿全程参与两轮咨询。根据德尔菲法的建议标准，专家人数通常在15至30人之间。最终，研究纳入了来自山东、江苏、湖北和新疆四个省市的26名手术室护理专家，涵盖临床教育、护理管理和专科实践等多个领域。首轮函询问卷发放29份，回收有效问卷26份，有效回收率为89.7%，其中14位专家（54%）提出了修改建议。问卷由四部分组成：研究背景与目的介绍、专家一般信息、采用Likert 5级评分法（从“非常重要”5分到“不重要”1分）的各级指标重要性评价量表，以及专家对研究内容的判断依据和熟悉程度自评表。研究团队根据预先设定的标准，即平均重要性赋值小于3.5分或变异系数大于0.25的条目将被删除，并结合专家意见，对指标体系进行修订，形成第二轮函询问卷。第二轮中，26份问卷全部有效回收，回收率为100%，有6位专家（23%）提出了进一步建议。两轮函询后，专家意见趋于一致。

第三阶段为数据分析。研究采用Excel 2021、SPSS 26.0和Yaahp 12.4软件进行数据录入与分析。专家的积极性通过问卷回收率来反映；权威系数（Cr）由专家对内容的熟悉程度（Cs）和判断依据（Ca）的算术平均值决定；专家意见的协调程度则采用肯德尔和谐系数（Kendall‘s W）和变异系数（CV）来评估。

主要研究结果与分析

研究结果显示，整个德尔菲流程具有高度的可靠性和权威性。两轮咨询的专家权威系数均达到0.87，远高于可接受标准，表明专家评价具有很高的可信度。首轮与第二轮问卷的回收率均超过80%，显示了专家极高的参与热情和积极性。在意见协调度方面，第一轮一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.176、0.144和0.123；第二轮则分别为0.163、0.122和0.120，且所有P值均小于0.001，表明专家对各级指标的评价具有统计学上显著的一致性。

基于专家意见和数据分析，最终构建的评价指标体系包含5项一级指标、11项二级指标和40项三级指标。一级指标按权重从高到低排序，分别为：临床研究（权重0.387）、临床实践能力（0.249）、理论知识与专业素养（两者均为0.140），以及护理管理（0.085）。在二级指标中，“专业能力”（0.667）“手术室专科知识”（0.667）和“感染防控管理”（0.667）权重最高，而“教育与指导能力”权重最低（0.200）。具体的修订与条目内容如下：在首轮函询中，专家提出了17条修改建议，经团队严格讨论后达成共识，增加了一项三级指标“常规医疗设备操作与维护”，并修订了“手术患者安全管理与优质护理要求”、“危急事件应急预案”等五项三级指标表述，使其更精确和全面。例如，在一级指标“临床研究”下，二级指标“科学思维”权重最高，其下级指标“循证思维”和“创新思维”的均分分别高达4.92和4.88，这强烈表明专家一致认为，具备严谨的学术思维和将临床问题转化为科学问题的能力，是高层次手术室护理人才的核心特质。“临床实践能力”一级指标下的“专业能力”二级指标权重最高，其下级指标涵盖了“感染预防与手术隔离技术”、“患者安全管理与优质护理”和“专科特异性手术配合”等，这些被认为是MNS在手术室实践中最基本、最关键的能力。

研究结论与应用价值

本研究的结论是，通过两轮德尔菲法构建的“手术室护理专业硕士核心能力评价指标体系”具有科学性和可靠性。该体系整合了系统文献回顾的循证证据与专家共识，将MNS教育标准与手术室特殊护理需求相结合，确保了培养的能力能有效应对临床实际问题。其应用价值主要体现在三方面：第一，它为手术室MNS的针对性培养提供了框架，例如，“临床实践能力”下的指标可用于指导模拟训练和临床轮转设计，“临床研究”下的指标可指导毕业论文要求和科研方法课程设置。第二，该体系可作为开发能力本位（competency-based）评估工具的基础，如客观结构化临床考试（OSCE）或档案袋评价，从而对MNS学生的能力进行多维度、科学化的评价。第三，它为院校和政策制定者制定培训标准、认证条件和职业发展路径提供了可量化的参考基准，有助于系统性地培养手术室专科护理人才，最终提升整体围手术期护理质量。

研究亮点与局限性

本研究的主要亮点在于其填补了国内手术室护理领域MNS核心能力评价工具缺失的空白，构建的指标体系既根植于中国护理实践，又对标国际高级实践护士的能力要求，体现了专业性与前瞻性。研究方法的严密性，特别是对德尔菲法CREDES指南的遵循和对专家遴选、意见协调度的严格把控，是研究结果可靠性的有力保障。此外，最终体系对“临床研究能力”赋予最高权重，反映了当前护理学科对MNS作为临床科研生力军的角色期待。

同时，研究者也指出了本研究的局限性。首先，参与函询的26位专家虽具有较高权威性，但仅来自四个省份，在全国范围内的代表性可能有限。其次，该评价指标体系的实证效度检验尚未完成，研究者将其作为未来研究的方向，计划开展临床实施研究，以严格评估其有效性与普适性。