该文属于类型b（病例报告和文献综述类文章），以下是基于本文内容生成的总结报告：
本文由Man Li、Sebastian Yu、Guixiang Zhang、Yongxin Xie及James Cheng-Chung Wei等学者联合完成，主要作者所属机构包括中国龙岩第二医院（The Second Hospital of Longyan）、台湾高雄医学大学（Kaohsiung Medical University）、中国台湾中山医学大学（Chung Shan Medical University）及中国台湾中国医药大学（China Medical University）。该文章发表于《Dermatitis》期刊，文章题目为“Interleukin-17 monoclonal antibody successfully treated psoriasiform drug eruption induced by immune checkpoint inhibitors: a case report and review of literature”。其DOI为10.1089/derm.2023.0208。
本文是一篇关于免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs）诱发类银屑病性药疹的病例报告及文献综述。文章尤其聚焦于IL-17单克隆抗体Secukinumab在管理免疫治疗关联皮肤不良反应方面的应用潜力，通过一个67岁食管癌男性患者的治疗案例，探讨ICIs诱发皮肤不良反应的管理方法及理论依据。
ICIs，包括PD-1抑制剂（如Tislelizumab），已革新了实体肿瘤的治疗模式，并被纳入多个国家治疗实体肿瘤的临床指南，包括中国临床肿瘤学协会（CSCO）指南。然而，随之而来的免疫相关不良事件（immune-related adverse events, irAEs）越来越引发关注，其中皮肤不良反应尤为常见。ICIs相关银屑病的确切机制尚不明确，但文献提示，其可能通过阻断PD-1通路激活Th17细胞途径，导致炎性细胞因子显著增加。
支持性文献包括： - 研究表明阻断PD-1能够激活Th17通路并增加炎性因子（参考文献3, Johnson et al., 2019）。 - 小鼠实验示范高脂饮食加剧ICI治疗引发的银屑病性炎症表现（参考文献4, Yu et al., 2020）。
67岁男性患者因吞咽困难被诊断为食管中段鳞状细胞癌，根据CSCO指南接受了新辅助化疗，包括紫杉醇、顺铂和PD-1抑制剂Tislelizumab的联合方案。术后未观察到癌症复发，但患者在治疗完成两周后出现瘙痒性皮肤红疹，最终确诊为类银屑病性皮炎。
主要表现： - 皮疹覆盖全身24%表面积（BSA评分）。 - 皮损表面有银白色鳞屑，出现蜡滴现象及Auspitz征，头皮亦受累。 - 病理表现包括角层不全角化、中性粒细胞及淋巴细胞浸润，表皮棘层增厚，真皮浅层血管周围出现炎性细胞聚集（图中Fig.1 d所示）。 - 症状未对口服或局部类固醇治疗（3个月疗程）产生明显反应，且合并糖皮质激素诱发糖尿病。
皮损血液学、生化检查除白蛋白水平降低至25.3 g/L、糖化血红蛋白升至7.5%外，其余无显著异常。根据CTCAE 5.0版本评分，其药疹严重度为3级。
患者后续接受了IL-17单克隆抗体Secukinumab（剂量300 mg，在0、1、2、3、4、8、12周分别给药）的治疗。Secukinumab因其在治疗银屑病方面的快速疗效及其理论机制的适切性被选用，而其他治疗方式如PDE4抑制剂或IL-12/IL-23抑制剂因高昂费用及不被医保覆盖未被优先考虑。
治疗效果： - 在治疗开始一周内，患者皮肤表现显著改善，于第12周基本痊愈（图中Fig.1 b–c所示）。 - PASI（银屑病面积严重度指数）、PGA（医生整体评估）及DLQI（皮肤病生活质量指数）评分均显著改善。 - 一年随访期间未见癌症复发。
文献分析指出，IL-17抑制剂除皮肤疗效外，与ICIs协同增强肿瘤控制的潜力也在某些癌症研究中得到体现（参考文献5, Li et al., 2022）。
科学价值： 本案例提醒临床医生注意免疫治疗相关银屑病的机制可能涉及Th17通路的异常激活，为进一步研究ICI诱导irAEs的免疫学机制奠定基础。
临床价值： 病例强调IL-17单抗在管理ICIs导致的银屑病性不良反应中的显著效果，为处理此类患者提供了实际参考。同时，IL-17单抗的应用未妨碍肿瘤控制，这进一步支持了其潜在临床适用性。
文献指导意义： 文中指出，目前现有指南对于管理ICI皮肤不良反应方向化指导有限，但基于病例的研究和讨论有助于进一步优化治疗策略。
未来研究方向： 作者建议就IL-17通路及其在irAEs管理和肿瘤应答协同机制中的作用开展更多前瞻性研究，以便形成更精确和普适的治疗指引。
本文通过一个明确的病例，结合文献回顾，提出IL-17单克隆抗体是管理ICI诱发银屑病性不良反应的潜在有效手段。进一步的研究可能在优化ICI治疗相关不良反应的临床管理流程中发挥关键作用，也可能提供有助于肿瘤治疗的新见解。这一研究为皮肤病学和肿瘤学领域的交叉研究开启了新的可能性。