该文档属于类型a，即报告了一项单篇原创研究。以下是针对该研究的学术报告：
该研究的主要作者包括Xiaoyan Feng、Xin Wen、Ling Li等，研究机构为郑州大学第一附属医院的肿瘤科和核医学科。研究发表于《Cancer Research and Treatment》期刊，2021年7月，第53卷第3期，页码为837-846。
T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤亚型，具有男性发病率高、纵隔肿瘤频率高等特点。尽管采用类似急性淋巴细胞白血病的强化治疗方案显著延长了患者的生存期，但许多患者仍然无法达到完全缓解或出现复发。目前，T-LBL缺乏最佳的预后模型，传统的肿瘤负荷标志物（如Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）、血清乳酸脱氢酶（LDH）等）在有限的研究中被认为具有预后价值，但仍需进一步探索新的预后因素和准确的风险分层方法，以制定个体化治疗策略。
18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（FDG PET-CT）在2014年国际恶性淋巴瘤影像共识指南中被推荐为FDG高摄取淋巴瘤的分期和反应评估的有力工具。近年来，基于基线PET-CT的新参数，如总代谢肿瘤体积（TMTV）和总病灶糖酵解（TLG），已被证明与多种淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等）的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）显著相关。本研究旨在探讨TMTV和TLG在T-LBL中的预后价值，并生成一个风险模型以识别高复发风险的患者。
研究分为以下几个步骤：
患者及特征
研究纳入了2013年1月至2018年12月期间37例未经治疗的T-LBL患者，所有患者均接受了基线FDG PET-CT扫描。患者的诊断依据2016年世界卫生组织造血和淋巴组织肿瘤分类标准，反应评估依据国际工作组反应标准。
PET-CT参数测量
所有患者在化疗开始前进行了FDG PET-CT扫描。扫描前至少禁食6小时，血糖需低于11.1 mmol/L。注射18F-FDG后60分钟，使用西门子Biograph 64 True Point PET-CT扫描仪从颅底至大腿上部获取图像。CT图像参数为130 mAs、130 kV，切片宽度为8 mm。PET数据通过AWOSEM软件进行重建。
所有PET-CT扫描由两名核医学医师盲法审查。目标病灶的FDG摄取标准化摄取值（SUV）≥2.5被认为是淋巴瘤的边界。使用西门子Syngo TrueD软件自动计算每个病灶的平均SUV（SUVmean）、最大SUV（SUVmax）和代谢肿瘤体积（MTV）。TMTV为所有病灶MTV的总和，TLG为MTV乘以每个病灶的平均SUV。
统计分析
使用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定SUVmax、TMTV和TLG的最佳截断值。患者特征通过Fisher精确检验或卡方检验进行比较，连续变量通过t检验或Mann-Whitney检验进行分析。PFS和OS分别从诊断日期到首次疾病进展、复发、死亡或最后一次随访日期计算。生存曲线通过Kaplan-Meier方法绘制，组间差异通过log-rank检验分析。单变量回归中p值小于0.1的变量纳入多变量预后分析，Cox回归用于估计风险比（HR）。
患者特征
37例患者中，78.4%为男性，中位年龄为22岁。32例患者处于Ⅲ-Ⅳ期，12例患者有骨髓受累，17例患者纵隔肿块直径大于7.5 cm。17例患者接受了Hyper-CVAD/MA化疗方案，20例患者接受了改良BFM-90方案。10例患者在缓解后接受了造血干细胞移植。
PET-CT参数
SUVmax、TMTV和TLG的中位值分别为10.80、383.00 cm³和1,644.20。ROC曲线分析确定的截断值为SUVmax 12.7、TMTV 302 cm³和TLG 890。高SUVmax、TMTV和TLG与较短的PFS和OS显著相关。
临床和生物学参数
随访结束时，30例可评估患者中，12例达到完全缓解，11例达到部分缓解，7例出现疾病进展。高SUVmax、TMTV和TLG的患者PFS和OS显著缩短。CNS（中枢神经系统）受累也与较差的临床结果密切相关。
风险模型
研究生成了一个风险模型，包括SUVmax ≥12.7、TMTV ≥302 cm³、TLG ≥890和CNS受累，将患者分为低风险、中风险和高风险三组。三组的中位PFS分别为未达到、14个月和7个月，中位OS分别为未达到、27个月和13个月。
基线SUVmax、TMTV和TLG是T-LBL患者预后的强预测因子。结合CNS受累，这些参数能够识别高疾病进展风险的患者。该研究为T-LBL的个体化治疗提供了重要的预后工具。
研究还探讨了PET-CT参数与其他临床指标（如IPI、Ann Arbor分期等）的关系，进一步验证了其在T-LBL预后评估中的独立价值。