这篇文档属于类型b，是一篇指南性文件，介绍了《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》的内容。以下是针对该文档的学术报告：

《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》由中华中医药学会编写，于2023年1月发表在《中医正骨》期刊上。该指南旨在为医务工作者提供骨质疏松性骨折的中医临床诊疗参考，特别是在我国人口老龄化日益严重的背景下，骨质疏松症及其并发症——骨质疏松性骨折已成为影响中老年人健康的重要问题。中医药疗法因其易于被患者接受，应用前景广阔，因此制定相关指南具有重要意义。

指南的编写依据《世界卫生组织指南制定手册》的流程，成立了由中医骨伤科学、中医内科学、内分泌学、康复医学、老年医学等多专业专家组成的编写组。编写过程包括指南立项、计划书撰写、相关指南分析与参考、临床证据检索与评价、指南方法学论证等步骤。最终制定的指南内容涵盖中医和西医，偏重中医诊疗特色与方法，规范中医辨证分型与用药，注重临床应用。

指南首先介绍了证据等级和推荐强度的分级方法，采用推荐意见分级的评估、制定及评价（GRADE）方法对证据和推荐意见进行分级。证据质量分为高、中、低、极低四个等级，推荐强度分为强推荐和弱推荐。推荐意见的强度考虑了干预措施的利弊、患者的价值观与意愿、临床条件与实践中的差距、地域符合情况、医保成本五个因素。

指南的适用范围为原发性骨质疏松症导致的骨折，适用于各级中医院、中西医结合医院的骨科、中医骨伤科、骨质疏松专科、风湿免疫科、内分泌科、康复科、老年病科、中医内科等相关临床科室的医师。

在概述部分，指南定义了骨质疏松症和骨质疏松性骨折。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，指在日常活动中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折的外力”而发生的骨折，亦称脆性骨折。指南还介绍了骨质疏松性骨折的流行病学特征，指出其常发生在脊柱、髋部、桡骨远端等部位，并提供了相关统计数据。

诊断部分详细介绍了骨质疏松性骨折的诊断方法，包括病史、症状和体征、影像学检查（X线、CT、MRI、骨扫描）、骨密度检查（双能X射线吸收法DEXA、定量CT QCT、定量超声QUS）和实验室检查。影像学检查是诊断骨质疏松性骨折的主要依据，骨密度检查则用于评估骨质疏松的严重程度。实验室检查有助于与其他病理性骨折进行鉴别诊断、识别潜在的致病因素、指导治疗决策。

中医辨证部分根据指南编写组的前期文献研究、问卷调查及专家意见，参考《中医临床诊疗术语 第2部分：证候》中的相关内容，推荐了骨质疏松性骨折的证型，包括气滞血瘀证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证、脾肾阳虚兼血瘀证、肝肾阴虚证。每个证型都有详细的症状描述和相应的治疗原则。

中医治疗部分详细介绍了骨质疏松性骨折的中医治疗方法，包括中药汤剂治疗、中成药治疗、中药外用治疗、中医手法治疗、中医外固定治疗、针刀治疗、针灸治疗、功能锻炼和传统功法治疗。每种治疗方法都有相应的推荐强度和具体操作建议。例如，气滞血瘀证推荐使用身痛逐瘀汤加减，肾虚血瘀证推荐使用补肾活血汤加减，脾肾阳虚证推荐使用右归丸或金匮肾气丸加减。中成药治疗方面，气滞血瘀证推荐接骨七厘片，肾虚血瘀证推荐骨疏康胶囊或壮骨止痛胶囊，脾肾阳虚证推荐全杜仲胶囊或强骨胶囊或仙灵骨葆胶囊。

西医治疗部分介绍了手术治疗和西药治疗的原则和具体药物。手术治疗应综合考虑患者骨折和全身情况，制定个体化手术方案。西药治疗包括基础治疗药物（钙和维生素D）、活性维生素D、抗骨吸收药物（双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、雌激素、RANKL抑制剂地舒单抗）、促骨形成药物（重组人甲状旁腺素氨基端1-34活性片段特立帕肽）和双向作用机制药物（罗莫单抗）。

生活干预及预防再骨折部分介绍了生活干预措施和预防再骨折的方法。生活干预包括选择营养丰富的均衡饮食、制定个体化的运动方案、戒烟限酒、适当光浴。预防再骨折的措施包括对初次发生骨质疏松性骨折的患者进行风险评估，采取有效措施治疗骨质疏松，并给予针对性的抗阻训练、肌力训练，完善防跌倒设施，避免应用影响身体平衡的药物，积极治疗影响身体平衡的疾病。

指南的编写基于大量的临床证据和专家共识，具有较强的科学性和实用性。它不仅为中医治疗骨质疏松性骨折提供了系统的指导，也为中西医结合治疗提供了参考。指南的发布对于提高骨质疏松性骨折的诊疗水平、改善患者生活质量具有重要意义。