这篇文档属于类型a，即报告了一项原创性研究。以下是针对该研究的学术报告：

虚拟现实技术在老年残疾人口腔保健培训中的应用：一项随机对照试验

作者及机构
本研究由台湾高雄医学大学牙医学院口腔卫生学系的Ai-Hua Chang、Pei-Chen Lin、Hsiao-Ling Huang（通讯作者）团队主导，联合东京医科齿科大学、世新大学等多机构合作完成，发表于期刊*Journal of Personalized Medicine*（2022年2月，卷12期2）。

学术背景
研究领域为医学教育技术与老年口腔健康。全球老龄化加剧，残疾老年人口腔健康问题突出，但传统口腔卫生培训因临床实践机会不足存在局限性。虚拟现实（Virtual Reality, VR）技术因其沉浸式、交互性特点，在医学教育中展现出替代传统培训的潜力，但此前缺乏针对老年残疾人口腔保健的VR培训效果评估。本研究旨在开发首个基于CAVE（Cave Automatic Virtual Environment）系统的VR口腔保健课程模块，并通过随机对照试验验证其对口腔卫生专业学生知识、态度、自我效能及行为意图的提升效果。

研究流程与方法
1. 研究设计
- 随机对照试验（RCT）：将23名口腔卫生专业大三学生随机分为VR实验组（EG，n=11）和对照组（CG，n=12），EG接受三次VR培训（间隔2周），CG无干预。
- 评估工具：采用自填问卷，涵盖口腔保健知识（20题）、态度（7题）、自我效能（11题）和行为意图（11题），内容效度指数（CVI）达0.97-1.00，信度（Cronbach’s α）为0.56-0.92。

1. VR系统开发

   • 技术平台：采用Eped Inc.的PVix VR系统，结合立体显示、动作追踪和3D交互软件，模拟老年残疾人的三种口腔状态（轻度残疾、半残疾、全残疾）及义齿佩戴场景。
     
   • 课程模块：分三阶段训练学生选择工具（如牙间隙刷）、实施安全体位调整、口腔脱敏按摩等标准化操作，每次培训含10分钟系统介绍和90分钟实操（图1-3）。
     

2. 数据收集与分析

   • 时间点：基线（T1）、三次干预后（T2-T4）及6周随访（T4）。
     
   • 统计方法：广义估计方程（GEEs）比较组间差异，效应量（Cohen’s d）评估干预强度，辅以系统可用性量表（SUS）评分。
     

主要结果
1. 知识、态度与自我效能提升
- 知识得分：EG在T4时较CG显著提高（β=1.19，p<0.05），效应量（ES）从T2的2.05降至T4的1.32，表明重复干预后效果趋于稳定。
- 态度与自我效能：EG在T4时态度（β=2.89）和自我效能（β=4.98）均显著优于CG（ES=0.75-1.05），提示VR培训增强了学生的专业信心。

1. 行为意图改善

   • 具体行为：EG在T3时对使用牙间隙刷（β=0.73，ES=1.34）、软组织清洁（β=0.71，ES=1.01）和定期牙科随访提醒（β=0.62，ES=1.13）的意图提升最显著（表3）。
     
   • 时间效应：T3时效应量达峰值，T4略有下降，可能与学习疲劳有关。
     

2. 系统可用性

   • SUS平均分75.9（C级），27.3%学生评价为B级（“良好”），证实PVix系统具备教学可行性。
     

结论与价值
1. 科学意义
- 首次证实VR培训可系统性提升口腔卫生学生对老年残疾人口腔保健的多维能力（知识-态度-实践），填补了该领域技术应用空白。
- 通过CAVE系统实现的沉浸式操作训练，为高风险人群（如残疾老人）的临床技能安全培训提供了新范式。

1. 应用价值
   
   • 教育层面：VR可缓解传统教学中实践机会不足的问题，尤其适用于疫情等特殊时期。
     
   • 临床层面：标准化VR课程模块有望降低老年人口腔护理风险，如误吸或软组织损伤。
     

研究亮点
1. 方法创新：开发全球首个针对老年残疾人口腔保健的CAVE VR系统，整合了多模态交互（动作追踪、3D视觉反馈）。
2. 设计严谨：采用RCT设计，通过GEEs控制混杂因素，效应量分析揭示干预动态效果。
3. 跨学科合作：融合牙科医学、护理学与VR技术，为医学教育技术研究提供跨学科模板。

其他发现
- 局限性：样本量小（n=23）、未完全避免组间信息污染，未来需扩大样本并延长随访。
- 延伸方向：可探索VR在其它高风险护理操作（如气管切开护理）中的应用。

此报告完整呈现了研究的学术逻辑与实证细节，为相关领域研究者提供了技术参考与方法学启示。