这项研究由来自澳大利亚多所研究机构的学者共同完成，主要作者包括Hilal Salim Said Al Shamsi（Edith Cowan大学阿尔茨海默病研究中心）、Samantha L. Gardener（同机构及澳大利亚阿尔茨海默病研究组织）、Hamid R. Sohrabi（Murdoch大学健康老龄化中心）等，通讯作者为W.M.A.D.B. Fernando。研究发表于2025年的《Clinical Nutrition》期刊（卷51，页278-286），采用开放获取形式发布。

学术背景

研究聚焦于神经科学与营养学交叉领域，旨在探索饮食模式对抑郁/焦虑症状与认知功能关系的调节作用。随着全球老龄化加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）及相关认知障碍发病率攀升，而抑郁和焦虑已被确认为AD发展的加速因素。既往研究表明，地中海饮食（Mediterranean diet, MedDiet）和得舒饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）可能延缓认知衰退，但其对心理健康症状与认知关联的调节机制尚不明确。本研究首次在认知未受损老年人群中，通过性别分层分析，系统性评估三种饮食模式（MedDiet、DASH、西方饮食）的调节效应。

研究流程与方法

1. 研究对象与基线数据

研究纳入澳大利亚影像、生物标志物与生活方式研究（Australian Imaging, Biomarkers and Lifestyle, AIBL）的1174名≥60岁认知正常老年人。排除标准包括严重精神疾病、其他类型痴呆、胰岛素依赖型糖尿病等。通过维多利亚癌症委员会食物频率问卷（CCVFFQ）评估饮食，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）测量心理症状，并通过神经心理学测试生成六个认知域复合分数（情景回忆、再认、执行功能、语言、注意力处理及AIBL临床前AD认知复合评分PACC）。

2. 饮食模式量化

• MedDiet评分：基于9项组分（如水果、蔬菜、鱼类摄入量及单不饱和/饱和脂肪比），总分0-9分，按既往研究分为低中 adherence（1-5分）与高 adherence（≥6分）。
  
• DASH评分：根据9类食物（蔬菜、全谷物等）摄入五分位数赋分1-5，总分8-40分，以均值划分高低 adherence。
  
• 西方饮食：通过主成分分析提取33种食物组负荷值（如红肉、精制谷物），按因子得分均值分层。
  

3. 统计分析

采用R软件进行调节效应分析，控制年龄、性别、APOE ε4携带状态等协变量。通过简单斜率分析可视化交互作用，错误发现率（FDR）校正多重比较。敏感性分析验证模型稳健性。

主要结果

1. 性别差异基线特征：女性在情景记忆、执行功能及PACC评分中显著优于男性（p<0.001），而男性西方饮食摄入量更高（p<0.001）。
   
2. MedDiet的调节作用：仅在男性中，低中 adherence MedDiet组抑郁症状与注意力处理负相关（β=-0.038, p=0.027），高 adherence组无此关联（β=0.027, p=0.292），提示健康饮食可缓冲抑郁对注意力的负面影响。
   
3. 西方饮食的负面效应：高 adherence西方饮食的男性，焦虑症状与PACC评分显著负相关（β=-0.043, p=0.001），表明不健康饮食加剧焦虑对整体认知的损害。
   
4. 性别特异性：女性中未发现显著调节效应，DASH饮食在所有人群中均无显著作用。

结论与价值

研究首次揭示饮食模式对心理症状-认知关联的性别特异性调节：
- 科学价值：阐明MedDiet通过抗炎/抗氧化途径可能改善男性抑郁相关的注意力损伤，而西方饮食中的促炎成分可能放大焦虑的认知危害。
- 应用价值：为个性化营养干预提供依据，强调需针对性别和心理健康状态制定饮食方案。
- 局限性：横断面设计无法推断因果关系，未来需纵向研究验证。

研究亮点

1. 创新性方法：采用复合认知评分及严格饮食模式量化，首次同步分析三种饮食的调节效应。
   
2. 性别视角：发现男性对饮食-心理-认知交互更敏感，挑战既往忽视性别差异的研究范式。
   
3. 临床意义：提出“饮食-心理健康联合干预”可能成为AD预防新策略，尤其针对高风险男性群体。
   

其他发现

敏感性分析显示，排除心血管疾病等协变量后结果稳定，支持结论可靠性。作者呼吁未来研究纳入临床抑郁人群，并探索生物标志物（如炎症因子）的中介机制。数据可通过AIBL授权获取（DOI:10.1016/j.clnu.2025.06.013）。