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手术室护士的工作负荷:感知、活动及时间分配

期刊:rev. latino-am. enfermagemDOI:10.1590/1518-8345.7549.4512

这篇文档属于类型a,即一篇原创研究的学术报告。以下是对该研究的详细介绍:

作者及机构

该研究的主要作者包括Denilse Damasceno Trevilato、Fabiana Zerbieri Martins、João Lucas Campos de Oliveira、Rita Catalina Aquino Caregnato、Tarcísio Abreu Saurin和Ana Maria Müller de Magalhães。他们分别来自巴西的Universidade Federal do Rio Grande do Sul、Hospital Moinhos de Vento、Hospital de Clínicas de Porto Alegre和Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre。该研究于2025年发表在Revista Latino-Americana de Enfermagem期刊上。

学术背景

该研究的主要科学领域是护理学,特别是手术室(Surgical Center, SC)护士的工作负荷(workload)。手术室是一个高度复杂的区域,护士需要协调信息、物资和人员,并承担多种活动,如人员管理、物资管理和手术日程安排。护士的工作负荷不仅包括任务的时间消耗,还涉及任务的复杂性、所需的知识和技能,以及护士在执行这些任务时的身体、心理和情感努力。然而,工作负荷还具有主观维度,即每位护士对自身工作体验的感受,这可能影响护理质量。此前的研究主要集中在住院病房和重症监护病房(ICU)的工作负荷测量,而对手术室护士的工作负荷研究较少。因此,该研究旨在评估手术室护士感知的工作负荷及其在各项活动中的时间分配,并理解影响其工作负荷感知的活动。

研究流程

该研究采用顺序解释性混合方法(sequential explanatory mixed methods),分为三个阶段:调查、观察研究和探索性研究。

第一阶段:调查

在调查阶段,研究人员通过在线问卷收集了来自五家医院的34名护士的数据。问卷内容包括人口统计学信息、工作环境数据以及NASA任务负荷指数(NASA-Task Load Index, NASA-TLX)量表。NASA-TLX量表用于测量护士对工作负荷的主观感知,包括六个维度:心理需求(mental demand)、身体需求(physical demand)、时间需求(temporal demand)、绩效(performance)、努力(effort)和挫败感(frustration level)。数据通过REDCap平台收集,并使用SPSS软件进行描述性和推断性分析。

第二阶段:观察研究

在观察阶段,研究人员选择了在调查中感知工作负荷最高和最低的两家医院(Hospital B和Hospital D),进行了总计129小时22分钟的观察。观察对象为15名护士,每名护士的6小时工作班次被详细记录。研究人员使用TrackingTime®软件测量护士在每项活动中的时间消耗。观察期间,研究人员记录了26项活动,并将其分为管理、护理和教学/研究三大类。

第三阶段:探索性研究

在探索性阶段,研究人员对12名护士进行了半结构化访谈,访谈内容围绕影响工作负荷感知的活动、无法在工作班次内完成的活动以及带来工作满足感的活动展开。访谈数据通过内容分析(content analysis)进行处理,并使用NVivo®软件进行编码和分类。

主要结果

研究发现,护士的工作负荷感知与年龄呈中度正相关(r=0.502,p=0.002)。在时间分配上,管理活动占据了最多时间(54.55%),尤其是手术日程安排和人员管理。心理需求在NASA-TLX量表中得分最高,表明护士认为这是工作负荷中最具挑战性的维度。直接护理患者虽然时间占比不高,但被认为是带来工作满足感的重要来源。访谈结果显示,护士普遍认为管理活动增加了他们的工作负荷,尤其是手术日程安排和人员管理。此外,无法参与所有手术的开始阶段以及处理并发症也是影响工作负荷的重要因素。

结论

该研究得出结论,手术室护士的工作负荷感知主要受管理活动的影响,尤其是心理需求维度。尽管管理活动占据了大部分时间,但直接护理患者仍然是护士工作满足感的重要来源。研究结果强调了优化任务分配、提高团队协作和减少管理负担的重要性,以改善手术室护士的工作环境和护理质量。

研究亮点

  1. 该研究首次系统评估了手术室护士的工作负荷感知及其时间分配,填补了该领域的研究空白。
  2. 研究采用混合方法,结合定量和定性数据,全面揭示了影响护士工作负荷感知的多重因素。
  3. 研究发现,管理活动是手术室护士工作负荷的主要来源,而直接护理患者则是其工作满足感的重要来源。

其他有价值的内容

该研究还指出,手术室护士的工作负荷感知与年龄、经验和工作环境密切相关。经验丰富的护士在团队中扮演着重要的参考角色,但同时也承担了更多的责任。研究建议,未来应进一步探索如何通过技术手段(如人工智能)减少护士的管理负担,并优化手术室的工作流程。

该研究为理解手术室护士的工作负荷提供了新的视角,并为改善其工作环境和护理质量提供了重要的理论依据。

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