这篇文档是一篇发表在《Frontiers in Immunology》期刊上的综述文章,由Lanxuan Wei、David Abraham和Voon Ong共同撰写,于2022年5月4日发表。文章的主题是探讨IL-17(白细胞介素-17)在系统性硬化症(Systemic Sclerosis, SSc)中的双重作用,即其既可能促进炎症反应,又可能抑制纤维化过程。文章旨在总结IL-17在SSc中的复杂角色,并探讨其作为治疗靶点的潜力。
首先,文章介绍了IL-17的生物学特性及其在免疫系统中的功能。IL-17是由Th17细胞产生的一种促炎性细胞因子,主要通过IL-17RA/RC异二聚体及其下游的ACT1蛋白激活经典和非经典信号通路,诱导转录激活和mRNA的稳定化。IL-17不仅直接作用于免疫细胞,还通过刺激基质细胞(如内皮细胞、上皮细胞和成纤维细胞)分泌其他免疫调节因子,从而在宿主防御和慢性炎症性疾病中发挥重要作用。
其次,文章详细讨论了IL-17在炎症和纤维化中的双重作用。一方面,IL-17通过诱导多种促炎基因的表达,增强炎症反应,促进自身免疫性疾病(如银屑病、炎症性肠病、类风湿性关节炎和多发性硬化症)的发病。另一方面,IL-17在某些疾病环境中可能抑制免疫反应,减少纤维化。这种双重作用在系统性硬化症中尤为明显,IL-17既可能通过促进炎症反应加剧疾病,又可能通过抑制纤维化过程减轻病理变化。
文章进一步探讨了IL-17在系统性硬化症中的具体机制。系统性硬化症是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的疾病,其病因尚未完全明确,但自身免疫反应被认为是其发病机制中的关键因素。IL-17通过激活成纤维细胞、内皮细胞和免疫细胞,促进炎症介质的释放,进而影响纤维化的进程。研究表明,IL-17在SSc患者的血清和皮肤病变中的表达水平显著升高,提示其在该疾病中的潜在作用。
此外,文章还总结了IL-17靶向治疗的研究进展。目前已有多种抗体药物被开发用于阻断IL-17信号通路,如Secukinumab、Ixekizumab、Bimekizumab和Brodalumab等。这些药物在治疗自身免疫性疾病(如银屑病)中显示出良好的疗效和安全性。然而,由于IL-17在宿主防御中的保护作用,阻断其信号通路可能带来感染风险,因此在使用这些药物时需要谨慎权衡利弊。
最后,文章强调了IL-17在系统性硬化症中的复杂性和潜在的治疗价值。IL-17的双重作用使其在SSc的治疗中具有独特的意义,既可以作为促炎性靶点,也可以作为抗纤维化靶点。未来的研究需要进一步探索IL-17在SSc中的具体机制,并开发更为精准的治疗策略。
这篇综述文章系统总结了IL-17在系统性硬化症中的双重作用及其潜在的治疗价值,为研究者提供了重要的理论依据和临床指导。文章不仅揭示了IL-17在SSc中的复杂机制,还为未来的研究方向和治疗策略提供了新的思路。